◆ 高血压患者降压效果差的原因有哪些？

有的高血压病人，服用降压药几个月下来，效果不理想，其主要原因如下：

一、不按医嘱、未坚持报药。有的病人经常忘记服药或不按医嘱、服药不定时，随意增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后，自觉症状减轻或消失，于是不继续服用药物了。如此，用药停停服服，“三天打鱼，两天晒网”，殊不知这样的做法是对健康不利的。为了保证按医嘱服药，病人自己首先应在思想上高度重视，认真对待。

二、未治好原发病。有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压。增高的血压是这种疾病的一个症状。如果未将原发疾病治好，单纯采取降压措施，是没有效果的。因此，对于发病年龄较轻，特别是在30岁以下者，对于肾脏病史者，对突然血压增高而没有家族史者，要考虑到是否并有继发性高血压，或本身就是一个继发性高血压病患者，对于这种病人，应首先治疗原发病，一旦原发病好了，血压也自然恢复到正常范围。

三、忽视生活调理，未消除诱因。引起血压增高的因素有许多。因此，欲使血压控制在理想水平，不能单纯依靠药物治疗，而必须采取健康的生活方式，消除不利诱因（如生活无规律、过度劳累、睡眠不足、饮食中食盐量过高、吸烟、嗜酒、精神紧张、心情抑郁、缺少运动及肥胖等），否则，即使降压药物用得再多，往往也难以奏效。

四、用药不当。不同的高血压病人，因其发病原因及病情不同，其治疗原则也不相同的。目前，抗高血压药物种类繁多，机制复杂，很难用一个统一的模式来对待每一个人。时下，较普遍认可的原则是：按病情特点选药和联合用药。对于轻型高血压患者，在采用镇静药物，体育、物理疗法、针刺疗法等综合性措施无效的情况下，选择副作用小的中草药或中西医复方制剂。另外，一种药物测重的只是某一方面，如果将作用机理不同的药物联合作用，就可提高疗效。考虑到某种药物的用量如果较大，其副作用也可能较大，所以多数专家建议使用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂。

◆ 高血压急症急救法 ：

高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。

高血压急症的发病率占高血压人群的５％，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。

医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：

１、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

２、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

３、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，含服一片硝酸甘油，并吸入氧气。

４、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

◆ 如何预防脑出血？

脑出血，简单地说就是人脑内的血管破裂出血。突发脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病，预防脑出血谨记如下事项：

1、稳血压。早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗。

2、调情志。保持乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

　　3、戒烟酒。酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟酒。

4、择饮食。饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。

5、避劳累。避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。

　6、防便秘。大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。

　　蹲便时下肢血管会发生严重屈曲，加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就有可能发生脑血管意外。而坐便不会引起血压升高，可减少脑中风发生的机会。

7、防跌倒。老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱，跌倒后会发生颅内血管破裂的危险。因此，行动时要特别小心。

8、饮足水。要维持体内有充足的水，使血液稀释。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水。

9、适寒冷。寒冷天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。

　　脑出血会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一时性失明，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。