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急性精神分裂的用药指导

洛阳市第五人民医院   2012-11-01

  急性精神分裂属于精神病的一种常见类型,该病起病较急,患者会突然出现兴奋躁动、行为反常、情感恐惧不安、喜怒无常,并伴有意识障碍等症状。急性精神分裂虽然危害性比较大,但经过合理的治疗后,一般预后效果较好。

  急性精神分裂患者除了要做好维持性的治疗外,系统、全面的家庭护理也是康复治疗中的一个重点问题。由于疾病本身的特点,精神分裂症患者在发病初期、患病中期和康复治疗期的症状各不相同,所以各时期的用药问题和护理方法也各不相同。本文所要重点讨论的是,如何做好急性期精神分裂症患者的用药问题。

  一般情况下,急性精神分裂症患者的自知力都比较差。在妄想、幻觉疾病病情的影响下,许多患者都认为自己没病,更不愿意主动服药。此时只能采取耐心劝说方式让患者服药。劝说时注意不要说“你有精神病应该服药”之类的话,应该尽量换另一种说法,或根据他平时有哪些疾病,带他到平常诊治的医生看病开药后,悄悄将药调换再给服用。有些患者能够辩识以往服过的抗精神病的药物,可将药装在胶囊中给其服用。有些病人不听劝说,拒服一切药物,可把无味的(氯氮平、氟哌定醇等)药搅拌在饭菜里或饮料、牛奶中。但必须注意的是,这一方法不宜用于被害妄想的病人,因为这样做一旦被病人发现,则会使其更加怀疑有人在饭菜里放毒而不肯进食。若以上办法均无法让病人把药物服下时,则应请医生诊治,把药物改为肌注,急性症状得到控制后,病人一般都肯服药。

  总之,急性精神分裂患者除了进行正常的维持性用药治疗外,辅以心理治疗也很重要,其次,家人的关心和信任对患者病情的康复也起着良好的促进作用。

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