儿童近视的预防及治疗
西安医学院附属医院 2012-10-31
全世界几乎所有的人群都存在近视,我国近视眼人数约4亿。我国人口近视发生率为33%,是世界平均水平22%的1.5倍。其中,我国学生近视发病率居世界第二,人数居世界之首。
一.近视是怎么产生的
近视是屈光不正的一种,是远处的物体发出的光线汇聚在视网膜之前,不能在视网膜上形成清晰影像,而造成视物模糊不清。简单的说,就是远处的物体看不清,近处的物体可以看清。
近视的产生原因至今不是十分明确,近年来许多证据表明遗传因素和环境因素等多种因素共同参与了近视的发生。眼科学家研究发现如果父母都是高度近视,下一代近视的发病率较高,但一般中低度近视的遗传倾向不明显。近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切,青少年的眼球正处在生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离工作时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚,这样眼外肌对眼球施加一定的压力,久而久之,眼球的前后轴就可能变长。研究发现,眼轴每增长1毫米近视约增加300度。
二、儿童怎样预防近视眼的发生
1、培养青少年正确的写字、读书姿势,不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持25~30cm距离。
2、近距离用眼的时间不宜过长,每隔 45~60分钟要休息 10~ 15分钟。休息时应隔窗远眺或进行户外活动,使眼球调节肌得以充分放松。
3、近距离用眼时的光线要适中。近距离用眼时光线过强或太弱均是造成近视眼的重要因素。因此,在夜晚或光线暗的环境下,照明最好采用 40~ 60W的白炽灯,放在书桌的左上角。这是因为白炽灯的光线比较柔和,显色性能良好 ,眼球容易适应,防止了光线过强或过暗所带来的用眼疲劳。
4、写字时握笔姿势要正确,手指不能遮挡笔尖。
5、认真做好眼保健操。正确的眼保健操能够消除疲劳,增强眼部血液循环,放松眼肌,对近视的防治有积极的作用。
6、积极参加体育锻炼,增强体质。机体素质的好坏与青少年近视眼的发生也有密切关联。比如说,营养不良、患急慢性传染病、体质虚弱的孩子常见有近视眼。
7、应多吃些含各种维生素较丰富的食物,要营养均衡。少食酸性和甜的食品,会产生大量的酸,影响食物中钙离子的吸收,这对近视的发生和发展有一定的影响。
三、如何早期发现儿童近视
首先,定期检查视力,及早发现视力异常,早就医。
其次,应注意观察孩子的日常表现。当出现以下情况时及时就医。
1、看远处物体时,经常眯细眼睛,否则就看不清楚。
2、看书和看电视机,电影、电视的距离变近了,尤其是看电视总喜欢靠近。
3、看物体时容易产生紧皱眉头现象。
4、性格和情绪发生变化,行动和思维能力减退等。学习缺乏耐心,学习成绩下降。
四、近视如何治疗
1、假性近视:每晚滴用短效散瞳药物(有青光眼者禁用),如托吡卡胺滴眼液,可控制发展为真性近视。
2、真性近视:
(1)戴眼镜 框架眼镜是目前青少年近视最主要的、最安全的矫正方法。不要害怕给孩子配上一副合适眼镜。其实,合适的近视镜不仅不会令度数加深,还能达到矫正视力、治疗眼病的目的。一是近视眼镜可以矫正视力,这个作用大家其实都清楚。二是近视镜可以减轻视疲劳发生的概率,近视而不配戴眼镜,因为过度的调节作用的存在,导致眼睛极易疲劳,促使度数日益加深。三是近视镜使光线聚焦在视网膜上形成清晰的像,可以减轻眼球前后径延长过度,防治眼球突出,这点对于处于眼球发育期的孩子来说尤为关键。四是可以防治外斜、弱视和一些由于高度近视所引起的合并症。
(2)手术 准分子激光手术日趋成熟,但有年龄段的限制,不适合青少年儿童选择。一般要求18岁以上,近视度数稳定2年以上。
(3)角膜塑形镜(必须在医生的指导下进行)。
目前还没有根治近视眼的科学成果。近视一旦发生,其自然过程是不可逆的,鉴于青少年生长发育的特点,要保持良好的视力,唯一的途径就是通过有效的干预措施,从预防做起、从小做起
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