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我院成功为一例胃大部切除术后20天患者行胰十二指肠切除术

中山大学附属第六医院   2012-10-30

  患者XXX,男,62岁,因诊断“十二指肠溃疡”在2008-5-21于深圳某三甲医院行“毕II式胃大部切除术”,术中见幽门管及其与十二指肠球部交界处变硬狭窄,与胰腺呈瘢痕样粘连,分界不清。术后病理经中山大学附属肿瘤医院会诊示:十二指肠腺癌I级,浸润至浆膜层,送检淋巴结2枚未见癌。术后复查全身PET/CT示:胰头旁环形高代谢病灶,考虑肿瘤残余病灶可能。患者为求进一步行治疗性手术治疗,辗转深圳、广州多家三甲医院,考虑到患者距离第一次手术时间只有20余天,腹腔炎症粘连非常严重,均无医院愿意为患者进行第二次治疗性手术。

  患者经过多方打听到中山大学附属第六医院是国内单独的胃肠病专科医院,请兰平教授会诊转入我院,经过以汪建平教授为首的专家组多次讨论,考虑到目前患者距第一次手术时间虽只有20余天,腹腔炎症粘连非常严重,手术难度相当大,但“十二指肠癌”较好的治疗方法是行治疗性手术,化疗、放疗效果不佳,遂决定于2008-6-19为患者行“胰十二指肠切除术”。术中发现腹腔严重粘连成团块状,汪建平教授、兰平教授等专家经过长达6个小时艰难的手术,终于顺利为患者进行了治疗性的“胰十二指肠切除术”,将肿瘤病灶完全清除干净。术后经过积极的抗炎、对症支持治疗,患者恢复好并已顺利出院。

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