急性风湿性心脏病的临床表现
天津市胸科医院 2012-10-30
急性风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病,常累及整个心脏,包括心包、心肌及心内膜,严重的还可使心瓣膜发生炎症,因此称为风湿性心脏炎或全心炎。多在冬春两季发病,以儿童及青少年多见,好发于潮湿和寒冷地区。
急性风湿性心脏病的病因:
是由于甲组乙型溶血性链球菌感染后,人体心脏对链球菌及其代谢产物发生免疫反应,导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化。
急性风湿性心脏病的临床表现:
急性心肌炎时,可出现发热、胸闷、心悸、气急、心动过速,心率可达每分钟100-140次,与体温升高不成比例(一般体温每升高1摄氏度,每分钟心率约增加10次左右),于退热后或睡眠时,心跳仍较快。脉搏细速。
医生检查时,可发现心音减弱,或出现胎心音或钟摆声,严重的可出现舒张期奔马律。在心尖区可听到收缩期杂音或轻微的舒张杂音,当二尖瓣炎症消退后,上述心脏杂音可消失。
心脏扩大,心尖搏动弥散,心浊音界扩大。
急性心包炎时,可出现剧烈胸痛,不能平卧。医生检查时,可在心前区听到心包摩擦音。
急性风湿性心脏病具有反复发作的倾向,如不及时控制,心瓣膜反复受累后,容易引起纤维组织增生,疤痕组织形成。最后可以造成慢性风湿性心瓣膜病。急性风湿性心脏病患者只要绝对卧床休息,加强护理措施,积极治疗,可以完全恢复,预后良好。如不及时治疗,反复发作,则预后较差。
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