生物制剂使用的日常保健
西安交通大学医学院第一附属医院 2012-10-30
随着社会的进步科学的不断发展,医学领域生物制剂在治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎 、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病方面迅速发展,其中针对细胞因子靶向治疗的TNF-α(肿瘤坏死因子)遏制剂是使用最为广泛的生物制剂,全世界已有逾100万患者接受该制剂治疗,均有起效快(几小时到24小时),疗效好的特点。大多数患者的病情可迅速获得显著改善,如晨僵、腰背痛、外周关节炎、肌腱末端炎、扩胸度、ESR和CRP等,应用一段时间后,患者的身体功能及健康相关生活质量明显提高,特别是可使一些新近出现的脊柱活动功能障碍得到恢复。该类制剂在使用过程中尚可能导致其它类型的不良反应,包括注射部位皮肤反应、增加细菌感染风险、使活动性乙型病毒性肝炎加重、使原有充血性心力衰竭加重以及个别患者出现神经脱髓鞘病变等,且多项研究显示TNF-α遏制剂应用者感染的发生率在大样本统计中较对照组增高,而且与用药的剂量呈正相关。因此,临床上需注意剂量的掌握和警惕发生感染的可能性。
那么在日常工作中如何指导使用生物制剂的患者做好自我保健,注意事项有:
1、在你出现严重的感染 (主要是结核)、充血性心力衰竭、过敏等情况下不能使用生物制剂。
2、保持空气流通,不要到人多拥挤的地方。
3、在人多拥挤、空气浑浊的地方或许接触感染者时,**佩戴口罩。
4、适量运动,增强体质,保持充足的睡眠,防止过度疲劳。
5、均衡饮食,进富含蛋白质、高维生素清淡易消化饮食。
6、出现感染、感冒症状时要及时与主治医生沟通。
7、树立信心,保持心情愉快、情绪稳定。
8、学会观察药物副作用,以便及时救治,定期门诊复查。
9、检测感染(如结核)情况如午后低热、持续咳嗽、盗汗、疲惫、消廋、痰中带血、淋巴结肿胀等。
通过采取以上的自我保健措施,能使生物制剂的使用更加安全有效,也更能保证患者的身体健康。