一.惊人的检测结果

　　美国心脑学会最近从其发表的理想心血管健康定义中，采用了4项健康行为和3项健康因素作为衡量健康的指标。4项健康行为是：1.无吸烟，2.体重指数(BMI)低于25.3、高活动量，4.每日摄取3份或3份以上的水果和蔬菜;3项健康因素是：1.总胆固醇低于200mg/dL(无药控制)，2.收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg(无药控制)，3.空腹血糖低于100mg/dL(无药控制)。一项志愿者临床试验显示：在2000名美国人中只有1人全部达到上述7项指标，10%的人达到5项。这个结果令人震惊，反映了美国人堪忧的健康状况。

　　心血管疾病目前是全世界头号杀手。心血管病在很大程度上是由不健康的生活方式引发的，例如长期吸烟、缺乏运动、高脂饮食等，导致高血压、高血脂和糖尿病等‘三高症’，是心血管病危险因素，容易促使心血管病的形成。如果能在心血管病的发生和发展过程中加以适当的干预，就能有望抑制其发生与发展。

　　二.不良生活习惯是患病根源

　　1.吸烟 ：烟中的尼古丁刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～30mmHg，长期大量地吸烟，比如每日抽30～40支香烟，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化。不但血压升高，而且形成冠脉硬化。2001年健康调查报告资料显示，新加坡成人(年龄介于18-69岁)吸烟率为13.6%，其中以马来族最高(23.7%)，其次是华族(12.3%)和印度族(11.4%)。男性吸烟者比女性高6倍(27.7%对3.7%)，吸烟危害性不会因为吸烟方法或每日的吸烟量不同而降低。就算每天只吸一支烟，患心脏病的概率还是比不吸烟者高1.4倍，而每日吸20支烟者发病率则高1.8倍。心脏病患者如能成功戒烟，随访死亡率能减少36%。

　　2.运动 ：在2008年全球总计5700万去世人口中，运动量不足致死超过530万人。一定程度上，运动不足与吸烟和肥胖相当，是致命风险因素。据估算，运动量不足作为诱因，关联6%的冠心病病例、7%的II型糖尿病病例和10%的乳腺癌和结肠癌病例。　运动能减少冠心病发病率达25%，2007年的健康调查显示：新加坡成年人有经常运动习惯人比例为23.6%，男女无差别(男性25.1%女性22.2%)。适量的运动应包括每周进行150分钟的中等量运动或75分钟的强度运动。运动需要以有氧运动为主，包括快步行走、跑步、骑脚踏车、游泳、跳舞等。

　　3.饮食 ：经常出席宴会，海吃猛喝。摄入过多脂肪和热量，会造成营养不均衡、体重增加、甚至患上肥胖症。在素有 “美食天堂”美誉的新加坡，香喷喷的诸多美食，不禁使人垂涎欲滴，趋之若鹜，难以抗拒。但饮食选择在预防心脏病方面扮演举足轻重的角色。所以，尽管诱惑很大，但是为了身体健康，我们还是应该忍痛割爱，改变不健康的饮食习惯，坚持健康饮食。那么，究竟什么是健康的饮食呢?《中国居民膳食指南》已有详细阐述。新加坡保健促进局呼吁每日摄取5份至7份的米或其替代食物，2份水果、2份蔬菜、2份至3份肉类，尽可能用少量油、脂肪和盐来烹饪食物，每天应该喝6杯到8杯水(1.5至2.0公升)以确保水量充足。

　　4.体重：体重超重、高盐膳食、长期处于应激状态，这些都是导致心脑血管病的危险因子。如果体重指数BMI每增加1，高血压危险因素发生率5年内增加9%。体重指数(Body Weight Index, BMI) 的计算方法是体重(kg)除以身高(m)的平方 。 亚洲男性腰围要保持在90(cm)，女性80(cm)以下才能减少心脏病概率。超重的高血压患者如果能减轻体重，血压更容易有效的控制和减少药物的依赖。坚持控制饮食，较少卡路里的摄入和足量的运动，才能达到理想的体重指数。中国成人的正常体重指数应是18.5～23.9为好。如能将体重指数控制在这一范围，可防止人群中45%～50%的慢性病危险因素聚集，可防止10%～20%的冠心病、脑卒中发病。

　　三.“三高症”是主要危险因素

　　高血脂、高血压、糖尿病和吸烟是导致冠心病的四大危险因素。其中，糖尿病是冠心病主要致病性危险因素之一。高血脂、高血糖、高血压的最大危害是损伤血管内皮，血管内皮损伤后，内皮下层组织暴露，血液中增高的脂质通过损伤的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚。同时，在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、凝集于受损处，逐渐形成粥样硬化班块。粥样斑块又可分为稳定斑块和不稳定斑块，稳定斑块不易破裂，但会逐渐变大，使血管腔变窄，造成心脏的血液供应减少，从而引起冠心病心绞痛;不稳定斑块容易突然破裂，斑块内涌出的物质形成血栓，随血流运行而彻底堵塞冠状动脉，引发急性心肌梗塞。

　　1.高脂血症：北京大学心血管病研究所所长胡大一曾指出，60%的男性和45%的女性在冠心病发作时没有任何先兆，且第一次发病的表现可能就是猝死。著名相声演员侯耀文因心梗突发猝死家中;时隔一个月，前辽宁足球主帅王洪礼又突发心源性猝死……美国加利福尼亚大学心血管病研究所主任詹姆斯·魏斯教授告诉大家，由高血脂诱发的脑卒中已成为三大致死病因之一，并呈连年上升趋势。“可以说，高血脂是心肌梗塞的‘元凶’，脑血栓的‘帮凶’。”

　　建议，所有男性35岁以上者和女性45岁以上者需接受血脂检查。中年人如有高血脂症可通过药物控制血脂来减少冠心病的发病率，如果伴有其他的冠心病高危因素(包括家族心脏病史男性低于50岁或女性低于60岁患病、糖尿病、家族高血脂症、吸烟、高血压和印度族)则男性在年龄20到35岁，女性20到45岁需开始做血脂检查，检查次数以个人的患病危险程度而定。如医生确定属于低危群和无需吃药，可每三年检查一次。反之，则每年查一次。如有服食降血脂药则需每6个月至一年检查一次。在整个复查过程中，医生应向病人不断灌输健康饮食习惯。

　　2.高血压：心血管疾病是世界范围内的首要死亡原因，而高血压是导致脑卒中和其他心血管疾病的主要原因。心血管疾病是世界范围内的首要死亡原因，而高血压是导致脑卒中和其他心血管疾病的主要原因。在日本进行的这项研究中，纳入的3081例高血压患者中，50%伴有冠心病，10%发生过心衰，动脉粥样硬化易引起冠心病，糖尿病患者因冠心病死亡率达50%左右，动脉硬化还易引起脑血管意外，其发生率比非糖尿病患者高二至三倍。糖尿病患者的中风主要由脑血栓形成所致，脑溢血则少见。肢体的动脉硬化，常出现于下肢，可引起闭塞性脉管炎，发病初期皮肤温度下降，肢体疼痛，严重时血管可完全阻塞而发生坏疽。

　　建议18岁以上者需做血压检查，如血压属正常(收缩压低于130mmHg，舒张压低于85mmHg)则可每两年检查一次。如血压属偏离(收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg)则需每年检查。血压的正确评估需在不同时刻，多次测量才会准确。医生不可根据在诊所一次测量血压就下结论病人是否患有高血压症。

　　3.糖尿病：糖尿病患者中有7成牵涉心脏问题，大约有60%的糖尿病人有高血压，糖尿病人罹患冠状动脉疾病的机会和罹患中风的机会均为普通人群的2到4倍动脉粥样硬化易引起冠心病，糖尿病患者因冠心病死亡率达50%左右，动脉硬化还易引起脑血管意外，其发生率比非糖尿病患者高二至三倍。糖尿病患者的中风主要由脑血栓形成所致，脑溢血则少见。肢体的动脉硬化，常出现于下肢，可引起闭塞性脉管炎，发病初期皮肤温度下降，肢体疼痛，严重时血管可完全阻塞而发生坏疽。

　　据报道，在我国，80%以上的糖尿病患者，死于心脑血管并发症。

　　采用4项健康行为和3项健康因素作为衡量心血管健康的指标，能够比较客观地评估心血管健康状况。而早期检测和适当干预性治疗，可抑制心血管病的持续恶化和明显改善预后。