世界卫生组织(WHO)提出: 21世纪人人享有卫生保健的社会目标。在卫生保健医疗资源中药品占了较大比重，合理用药就是将有限的医疗资源用在关键之处，力争投入较少资源取得较多医疗保健效果的重要内容之一。

　　在抗生素问世以前人们面对感染，缺乏有效的治疗手段，鲁迅作品中描述，患有“肺痨”(即肺结核病)时只能用人血馒头来治病就是当时的真实写照。1929年，英国细菌学家 Fleming 在污染的葡萄球菌平皿上首次发现天然青霉素有抑菌作用，并在1945年大规模使用青霉素用于临床取得疗效。抗生素应用于临床已有50多年，对治疗感染性疾病起到了巨大的作用。抗生素为什么不能像其它普通药品一样在药店可以随便购买使用，只能作为处方药在医生控制下使用是基于以下原因。

　　一、抗生素合理应用的重要性和迫切性

　　药物是治疗疾病的重要武器，药到病除是人们所期望的。但药物存在双重性，既有治疗作用，又有不良反应甚至毒性。若根据正确的诊断，结合患者的具体情况，运用药物知识及时给患者合理用药进行治疗，就能使患者迅速恢复健康;反之，则往往使药物在患者身上产生的毒副作用大于治疗作用，给患者带来痛苦，甚至贻误生命。

　　而且由于用药不合理，可使药源性疾病增多。人类对危害生命健康的细菌感染和细菌性感染的传染病有了疗效确切的抗生素后，无论得了尿路感染、肠炎、肺炎或者患上伤寒，哪怕是脑膜炎等危重的传染病，只要及时选用有效的抗生素，一般都能迅速控制。这样，人类的寿命就可得以明显延长。反之，不合理应用抗生素，将造成严重后果，主要有下面几方面。

　　(1)抗生素花费巨大

　　据WHO提供的资料，全球有113万的患者死于用药不当，全球有117万病死者的死因不是自然界固有的疾病,而是不合理用药。根据近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等5大城市每年药物使用的总费用中，抗生素占30%~40%。它也是医院应用最广泛的药物之一，为各类药物排行之首位。

　　然而,当前滥用抗生素在国内外十分普遍,滥用造成了一系列严重后果:首先影响到患者的治疗效果;二是浪费了大量的抗生素;三是药物的不良反应增多;四是使感染细菌变化,细菌的耐药性迅速增长。

　　(2)细菌的耐药性迅速增长

　　对上海地区的调查表明，由于滥用抗生素，一些患者体内耐青霉素的葡萄球菌占80%以上,约三分之一的铜绿假单胞菌对庆大霉素耐药，近 50%的大肠杆菌耐氟喳诺酮类抗生素。这些导致了常用的抗生素对某些常见致病菌引起的感染疗效明显下降。

　　耐药菌的出现和流行是治疗感染病的一大难题，产生的β-内酞胺酶和氨基糖昔钝化酶分别使β-内酞胺类和氨基糖昔类抗生素失活而失去治疗作用。

　　(3)因抗生素过敏及药物不良反应对患者身体造成的影响。

　　二、抗生素的不正确使用出现了明显的4个误区

　　(1)许多人认为抗生素是退烧药,随意使用。

　　的确，患者发生细菌感染时会伴有发热症状,经过使用抗生素使得炎症消退，体温自然恢复正常。但是,不是所有的发热都是由细菌感染引起的。常见的伤风感冒由病毒所致，也有发

　　热症状，用抗生素毫无用处，而服用解热镇痛药就可以奏效。

　　(2)许多人认为,越是新的、贵的抗生素疗效越好

　　不少患者时常向医生要求使用某种抗生素。殊不知，每一种抗生素都有各自的特点。问题是患者的感染是由什么细菌引起的，感染又发生在哪个部位，针对病情应由医生选用对致病菌作用强、药物在感染部位浓度较高的品种，才能取得最佳的疗效。例如，某患者得了葡萄球菌肺炎，头孢菌素是可以选择的一类药。

　　然而，有人认为第三代、第四代头孢的品种新、价格贵，疗效肯定比第一代、第二代头孢要好。

　　事实上价格便宜的第一代头孢对葡萄球菌的抗菌作用要明显优于第三代、第四代头孢。

　　(3)许多人随意应用抗生素预防细菌感染。

　　有时仅是皮肤外伤、手术清除浅表的小囊肿等无菌手术，也一律使用抗生素;如果不幸遭遇脑滋血或休克，那更要大动干戈，连续注射抗生素。事实上，如此滥用抗生素，非但预防不了感染，反而会引起不良反应增多，而且一旦感染，大多是耐药菌引起，给治疗造成很大的难度。

　　随着科技进步与各国对抗生素的研发，抗生素研发历程就是人类与细菌斗争的缩影，细菌耐药产生较快背景下，人类要经历数年耗资数亿美元才能开发出一个新的抗生素品种，限制抗生素使用迫在眉睫。总之，临床用药是否合理，是医务界、药学界、患者和社会普遍关心的大事，只有医、护、药、患者共同努力、互相协作、提高对抗生素的认识水平才能做到合理用药。