精确放疗
广西百色市人民医院 2012-10-29
肿瘤放疗的理想境界是只照射肿瘤,而不照射肿瘤周围的正常组织。虽然这目标至今仍不能完全达到,但计算机技术的迅猛发展,使肿瘤放疗朝着理想化的目标前进了一大步。
现代放疗要求的精确放疗已大大不同于以往的常规放疗技术,可概括为“四最特点”:(1)靶区在一定范围内的受照剂量最大;(2)靶区周围正常组织的受照剂量最小;(3)靶区的定位和照射最准;(4)靶区内计量分布最均匀。精确放疗的优点是能达到高精度、高剂量、高疗效、低损伤。主要包括以下二种技术:立体适形放疗,调强适形放疗。
立体适形放疗(3DCRT),又称为三维适形放疗,即能够使放疗的高剂量区的剂量分布在三维方向上与耙区的实际形状相一致。立体适形放疗的主要形式为多个固定照射野(共面或非共面),用计算机控制放疗机来进行照射。立体适形放疗适用于前列腺癌、肺癌、肝癌、中枢神经系统肿瘤和头颈部肿瘤等的放疗。 调强适形放疗(IMRT)是指通过改变耙区内的射线强度,使耙区内的任何一点都能达到理想的剂量。 立体适形放疗和 调强适形放疗的目的是要改善放疗计划和实施过程的精确性,最大程度地照射肿瘤,最好地保护肿瘤周围的正常组织。大量临床研究的结果已显示出 立体适形放疗和调强适形放疗的优越性,既能明显提高肿瘤的放射剂量又减少周围正常组织的放射剂量,从而提高肿瘤的局部控制率,降低放射并发症。因此,3DCRT和IMRT被公认为21世纪肿瘤放疗发展的方向。
我院肿瘤科于年开始已能开展立体适形放疗治疗,共治疗约500多例,CT定位,立体定向技术,效果比常规放疗明显好,肿瘤局控率及生存率均比常规放疗要好,放疗毒副反应更少,是值得推广的放疗新技术。
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