甲状腺癌的规范手术
汕头市第二人民医院 2012-10-29
—外一科常规开展甲状腺癌根治术(功能性颈淋巴结清扫术)
日前,外一科又为一名甲状腺癌患者顺利施行了甲状腺癌根治术(功能性颈淋巴结清扫术),患者术后恢复良好,发音清晰,进食正常,颈部外形及上肢活动正常,已康复出院。
患者李某,男性,33岁,住院号:264XXX,因“甲状腺癌术后11天”于-4-24日入住我科。入院时主诉于外院行健康体检,B超检查发现右叶甲状腺有一肿瘤,大小约为3.9cmX2.1cm,内部实质性部分回声欠均匀。于11天前于外院行“右甲状腺瘤切除术”,术后病理诊断为“右叶甲状腺乳头状癌”。现为进一步治疗来诊,入院后在完善相关手术准备后,于-4-26日在气管插管全麻下行右叶甲状腺+峡部全切除+左叶甲状腺次全切除术、功能性颈淋巴结清扫术。术中完整切除右叶甲状腺和峡部、左叶次全切除,行功能性颈淋巴结清扫术,解剖显露喉返神经及喉上神经并予保护;彻底清扫了颈内静脉内侧组、外侧组淋巴脂肪组织以及肌肉筋膜组织,保留副神经、颈内静脉及胸锁乳突肌。术后常规石蜡病理示右叶甲状腺、峡部、左叶甲状腺未见癌,送检颈淋巴结未见转移癌,送检颈内静脉内、外侧组织未见转移癌。术后患者恢复良好,发音清晰,进食正常,颈部外形及上肢活动正常。于-5-3康复出院。
甲状腺癌根治术(功能性颈淋巴结清扫术)是目前治疗甲状腺癌的标准术式,目前该项技术在地区只有少数医院开展。我院外一科已常规开展该项手术,患者术后均恢复良好,效果满意。