2月23日下午，德州市人民医院儿科主任、主任医师江丽做客大众网“空中诊所”栏目，讲解了春季小儿多发疾病的预防和治疗，并一一解答了网友提出的问题。

　　2月23日下午，德州市人民医院儿科主任、主任医师江丽做客大众网“空中诊所”栏目，讲解了春季小儿多发疾病的预防和治疗，并一一解答了网友提出的问题。

　　春季乍暖还寒，气候干燥，是诸多传染病的多发季节。儿童抵抗力较弱，每年春季都有很多儿童感染传染性疾病，因而做好防护工作非常重要。江主任讲解了几种春季多发的儿童传染病的防治知识，以下是访谈实录。

　　春季儿科的疾病是比较多的，尤其是小孩传染病发病机会多，比如流行性感冒，流行性腮腺炎，水痘、麻疹，手足口病，还有肺炎等。

　　流行性感冒

　　首先比较容易发生的就是流行性感冒，流行性感冒是病毒引起的，可以分甲型、乙型、丙型。前几年流行的甲型流感病毒 HINI 引起的临床症状非常重，而且进展速度快，非常凶险。今年春季流行感冒也是比较多的，有发烧、打喷嚏、流鼻涕、呕吐、腹泻等一系列的临床表现。如果得不到控制，会并发心肌炎，脑炎，肺炎等。这种疾病对小儿健康的影响是非常大的，所以要注重预防。流行性感冒主要是飞沫传播所以要注意消毒、隔离、通风，婴幼儿不要与感冒病人接触。

　　流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎在学校发生的比较多，如果在一个班里有一个学生发生了腮腺炎。其他学生也很容易染上。流行性腮腺炎的症状有发烧、腮腺局部肿大，可以并发胰腺炎、脑炎、睾丸炎，女孩还可能出现卵巢的炎症。所以如果一个孩子患上腮腺炎，就不要去上学了，因为上学的过程中会造成腮腺炎的流行、传播。如果出现并发症比如脑炎、睾丸炎、胰腺炎，要及时到医院治疗。多数腮腺炎症状比较轻，只有腮腺肿大、发烧等临床表现，可以通过药物口服、对症处理来缓解症状。

　　水痘

　　水痘也是学龄儿童发生的比较多的传染疾病，通过病人的飞沫传播引起。水痘有发烧、皮疹等临床表现，但皮疹与其他的皮疹不太一样，一开始的时候是丘疹，然后形成水泡，水泡破裂形成结痂。所以一个孩子在起水痘的时候，他的身上有斑疹、丘疹、水泡和结痂。水痘可并发水痘脑炎。但是一般的水痘症状都是比较轻的。治疗也是以抗病毒治疗为主，但是避免应用激素类药物，因为如果用激素类药物可以使水痘的范围扩大，病情也会加重，如果怀疑这个孩子患的是水痘，要避免应用激素类药物，不然病情会急剧的加重。

　　流行性脑脊髓膜炎

　　流行性脑脊髓膜炎。过去十几年发病比较多，通过预防接种，这几年发生率已经明显的下降。流行性脑脊髓膜炎是通过细菌感染引起的，它发生的季节在冬末春初。这种病分爆发型和普通型。爆发型的可以在几天内病情急剧加重，威胁病人生命。如果是普通型表现为发烧、头疼、呕吐等临床表现，要及时诊断治疗，注射疫苗以后感染率会大大的下降。

　　手足口病

　　手足口病已经有几十年的历史了。近几年在我们国家流行的手足口病病毒有所改变，因为有很多病毒都会引起手足口病。其中EV71病毒可以在数小时或者很短的时间内，让病人从没有症状到出现非常严重的呼吸循环障碍，发展非常迅速，严重威胁病人的生命。而常见的一般病例表现为发烧、鼻塞、流鼻涕、呕吐、腹泻等这些常见的病毒感染的表现。也有重的病例，表现为脑炎、脑膜炎，呼吸衰竭、循环衰竭等情况。绝大多数病例是轻症型的，通过吃药，症状会逐渐减轻，一般需要一周的时间治愈。如果出现重症则必须住院治疗。手足口病也是春天需要积极预防的传染病。手足口病一年四季散发，每年的3月开始出现，五月到十月是高发期。

　　肺炎

　　因为春季小儿疾病数量增加，并发肺炎的发生率就高。所以春季也是小儿肺炎的高发季节。 如果是并发症引起的肺炎，不同年龄的患者临床表现会不一样。新生儿患肺炎可以不发烧，所以当家长发现小孩有肺炎的时候，可能病情已经很严重了。新生儿患肺炎会有喘憋、呼吸困难等临床表现，但不一定发烧。因为发烧实际上是机体对抗病毒的一种表现，新生儿抵抗力比较差，有时候肺炎非常重的孩子并不发烧，所以是否发烧不代表肺炎的轻重。小婴儿患肺炎会有发烧、咳嗽、鼻塞、不吃奶这些表现，但不像大孩子那样肺炎症状表现得非常典型。长大一点后，患肺炎的话临床表现就会变得很明显典型。

　　临床上诊断肺炎是比较容易诊断，通过临床的症状、查体的体征可以做出诊断来。有几种特殊的肺炎通过查体不一定查出来，就需要一些辅助检查，如血液检查、胸部X线检查来对这几种特殊肺炎进行确诊，以便对症治疗。

　　一般的肺炎十天左右会治愈。对伴随心力衰竭、呼吸衰竭等临床表现的重型肺炎的治疗时间要比较长一些。

　　预防肺炎的话，还是要从预防感冒开始。

　　最后，对于儿童的健康问题，江主任还给幼儿家长提出建议：首先要注意小孩的疾病防治要从预防开始。对一些法定的传染病预防接种一定要按时接种。对于严重的传染疾病，哪个时期应该注射什么疫苗，这些都有明确的规定。按照国家规定给予预防接种，可以让孩子避免感染很多传染病。也并不是说打了疫苗就不会得这种疾病，但是打过疫苗之后即便得了这种疾病，症状也相对较轻。

　　江主任对网友提出的问题做了现场解答，以下是访谈实录：

　　江主任您好，请问炎虎宁打屁股针时能和别的针药合打一针吗?谢谢!

　　不能在一起打，因为炎琥宁是一个中药制剂。不能与别的药合在一起打。

　　主任你好：请问如何预防小孩血小板下降?

　　血小板下降往往是一种疾病，如果要是有这个疾病的孩子，应该预防孩子感冒。因为感冒的时候会造成孩子血小板下降。因为血小板下降有出血情况，所以不能吃对血小板有影响的药物和食物(抗凝的药物和食物)。

　　我孩子今年十岁了，从小就晕车、请问有什么办法吗?

　　办法有很多，是人对运动的一种过度反应，而且女性多于男性。乘晕宁可以有效缓解。乘车时坐在前排，向正前方看也可以缓解。

　　江主任您好!我女儿今年十岁，从出生半年时得过一次肺炎，住院治疗。到现在体质非常不好，两次感冒中间隔不几天。发烧咳嗽很厉害。每次感冒必须输液，吃药打小针很难好。为此全家人都非常着急!请问江主任像我女儿这种情况该怎么办?需要吃增强抵抗力的药物吗。请指点

　　说明孩子抵抗力、免疫力差。可以通过吃药来提高免疫力，但是吃免疫力药物之前应去医院做一下检查。因为人体的免疫力分两种免疫，不同的免疫力下降治疗用药也不相同。

　　我的孩子四岁了，免疫力低，经常感冒，平常应注意什么?

　　首先，生活起居很重要。要经常做户外运动，增强抵抗力。根据孩子的体质，进行体育锻炼。生活中，衣着要适当，不要过于保暖。尽量减少去公共场所的机会，。按时打预防针，提前做好预防。

　　孩子腹部涨痛晚上哭闹，嘴里溃疡怎么会事，一岁三个月

　　嘴里溃疡往往是有感染(细菌、病毒)，感染的病人也是往往伴随着消化吸收功能下降。所以孩子会出现腹胀腹痛，孩子出现哭闹。这时应去医院检查一下，看一下孩子患的溃疡是哪种感染，进行相应的治疗。

　　你好，我想问一下一岁小孩体温37度3-4用吃药吗?怎么办?会自己好吗?

　　不一定服退烧药，因为37度3——4是正常体温(高线)，。如果去医院检查不出病理原因，暂时不用药。查出原因，对症因治疗就可以了。

　　江大夫你好：请问小孩的中毒性耳聋能否治愈呢，

　　中毒性耳聋可以去耳鼻喉科检查一下，再决定下一步治疗。

　　我儿现在六个月了,经查有先心病,{室间隔缺损、在2.5毫米左右}请问江主任孩子多大做手术好?国家还有这方面的惠民政策吗?请给推荐几个做这手术好的医院谢谢!

　　六个月的孩子有室缺可以再观察，到一周岁左右去医院做一个心脏彩超，关注一下国家卫生部医改政策对先心病的一些新举措，如需做手术，现在的医疗技术已经可以不用单一选择开胸手术，可以做微创。对孩子的恢复、治疗都是比较好。不过还是要看孩子的情况，适合哪种手术形式就进行哪种手术。

　　您好 我家宝宝从一出生嗓子像有东西的 喘气呼呼的 特别是抱起来时最厉害 宝宝现在差八天三个月 麻烦您给讲解一下吧

　　这样的孩子大多情况是先天性喉喘鸣，先天发育不成熟。不过到一岁左右的时候这样的症状会逐渐消失。尽量避免孩子感冒，因为感冒会加重孩子的喘鸣，平时可以让孩子侧卧位，以此来减轻孩子的喘鸣。

　　江主任您好，我是一月八号来的月经，我到一月二十一号做的脑CT，现在怀孕了，你说对胎儿影响大吗?还能要吗?

　　一点影响都没有是不可能的，但影响不大。可以定期去产科进行检查。

　　你好,我家宝宝四个半月了!大便有时带泡沫，有时拉黄色水水带奶瓣,有时拉在尿布上象蛋清一样胶冻样的大便,这种情况已有二十多天了!吃母乳! 贴过腹泻贴效果不明显!喂过肚拉宝也不好用!怎么回事啊?想添加辅食可以吗?

　　检查一下有没有肠道炎症。这种腹泻往往是肠道感染。听网友叙述应该是感染，需要去医院做一个化验检查，不建议添辅食，可以多喝水。

　　你好,我的孩子刚出生十天。黄胆很厉害,孩子不怎么喝水,只吃母乳,喝葡萄糖也不喝。有什么药或者什么方法可以治疗吗?谢谢

　　绝大多数是病理性黄疸。因为黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸。如果是生理性黄疸的话一般出生十几天就会消失，看网友的叙述应该是病理性黄疸。应去医院检查一下，对症治疗。

　　江主任你好，我想问一下，我儿子特别爱吃桔子皮，这是怎么回事啊

　　查一下缺不缺锌或铁(是不是身体缺微量元素)如果是缺微量元素引起的，可以补微量元素。

　　江主任，孩子11岁了，这几天感冒发烧了，咳嗽，有必要去查血象吗?

　　持续的发烧一定要查血象。

　　江主任，学校有要求，孩子有必要打流感疫苗吗?

　　有必要，打流感疫苗可以预防。即使打了以后也得了流感，症状也会相对较轻。

　　主任，现在学校发了一张表：注射麻腮疫苗，我记得以前孩子打过，还需要打吗?

　　近期如果打了疫苗就不用再打了，如果已经过了较长时间了，最好还是打疫苗。

　　江主任如何早期发现麻疹，家庭中如何预防

　　麻疹是一种传染病，有局部流行的发生。家中可以做到以下预防：①切断传播途径;隔离病人②家里要开窗通风，把病毒散出去;③地面、桌面保持清洁;④家里的杯子、餐具等要煮服、消毒。