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冬季养生

大庆市第三人民医院   2012-10-29

  冬季是从立冬日开始,经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒,直到立春的前一天为止。冬季在五行属水,在五脏应肾。冬三月草木凋零,兽藏虫伏,是自然界万物闭藏的季节,人也如此。因此,冬季养生的基本原则是顺应体内阳气的潜藏,以敛阴护阳为根本。注意不要扰动自身潜藏的阳气,应该早睡晚起,等待自然界的阳气出现,避开自然界的阴寒之气。人以肾为“先天之本”,肾主藏精,精为维持人体的基本物质之一。肾在冬季主令,若肾脏虚弱,则无法调节机体适应严冬的变化,更无法为来年春季的发生提供物质基础了。因此,历代养生大家及著作都十分强调:冬季,要避免风寒,顾护阴精,适度服用温补之药。

  冬季进补已成民间习俗,祖国医学也认为冬季是进补强身的大好季节。从冬至起九,正是一年中阴气极盛,阳气始生的关键点。因此,这时进补,萌育元气,有助于自身阳气的生发。

  一.药 养

  用药宜沉,以顺封藏,宜用热及养肾之方,填补精血。以为来年生发之本。

  长期以来人们有冬季进补的习惯,可以采用汤药、中成药、膏方、药酒等方式。

  冬令进补的作用:平衡阴阳、疏通经络、调和气血、改善营养状况,增强机体免疫功能,促进病体康复等。俗话“秋冬进补,春天打虎”, “三九严寒补一冬,来年四季无病痛”,可见冬令进补的重要性。

  (一).进补的日期:一般应选在立冬至次年立春前后,即11月上旬到次年2月上旬,大约3个月左右,严格一些是冬至到立春的一个月内,效果最好。

  (二).进补要辨证

  中医进补,既有补阴补阳之分,又有补气补血之别,药物的进补,就是调理人体的阴阳气血的偏胜偏衰,使之达到平衡。所以在进补前,必须了解自己在哪方面偏虚。因此辨证进补是进补的关键,如补不对症即不分虚实,盲目滥补,或补不得法、过量服用补药都可能产生副作用,对人体不利。

  人们又如何去辨别阴阳气血的偏虚呢?

  (1)阴虚症状:形体消瘦、低热、口干、面容憔悴、虚烦不眠、大便干燥、小便短黄、甚则盗汗、呛咳无痰、颧红、梦遗滑精、腰背痛、脉沉细数,舌红少苔等症状。根据脏腑的不同,用药方面也有所侧重,如肾阴虚与肺阴虚用药就有所不同,肾阴虚常选用熟地、山茱萸、淮山、泽泻等补肾阴药,而肺阴虚选用麦冬、天冬、知母等补肺阴药。

  (2)阳虚:主要是肾阳虚,常见的症状有:腰膝软痛,四肢不温,少腹冷痛,小便不利或见小便频数,阳痿,脉沉细或沉伏,常用的药物有鹿茸、熟附子、杜仲、巴戟、补骨脂、肉苁蓉等。

  (3)气虚:常见肢体倦怠乏力,呼吸短气,动则气促,面色萎白,声低懒言,食欲不振,舌淡苔白,脉弱或虚大,甚则虚热自汗,或脱肛、子宫脱垂等,进补常以人参、白术、黄芪为主。

  (4)血虚:常出现头晕眼花、面色苍白无华,唇色淡,心悸易失眠,大便干燥,妇女经量少、色淡,脉细数或细涩,舌质淡红,脉细无力等证。可选用熟地、当归、芍药、阿胶、桂圆肉等药加以调理。

  (5)气血两虚者既出现气虚症状,又出现血虚症状,应气血双补,以补气补血药合用。

  (三)注意虚不受补及补之不当

  进补时还必须选择适合自己体质的补品,补药是为了补虚,如补之不当,补之有过则可致气火有余,损伤脾胃,损伤阴液,会出现齿浮、食少腹胀、心烦不眠、鼻衄、便秘,以及口舌起泡、烂嘴等“上火”现象;补阴补血药过多,滋腻滞胃,也会出现腹部饱胀、大便溏稀,甚则腹痛等现象。出现这种不良反应时,应咨询医师,停服滋补药,还必须注意,由于病后身体大虚,进补时必须在专科医师指导下,考虑从小量开始,防止虚不受补的情况。

  (四)、进补前开路调理脾胃:冬令进补要达到预期目的,就要注意进补前的开路调理,即“引补”,又称“底补”。就是说在进补前先要调理脾胃,改善消化功能,有利于消化吸收。胃肠功能不好,食后胃脘部闷胀不舒,或大使溏薄,苔白腻等症状时进补,不但起不到补益身体作用,反而加重胃肠道负担,引起各种胃肠道不适。进补前开路调理脾胃,可以用中药汤剂。

  进补时补药配伍中要注意补运结合,“运”是指理气行气,因为补益药用得不当容易影响脾胃功能,所以应该在补益中加些陈皮、木香、砂仁之类的理气药物。

  (五)男人在冬季如何进补?男士冬季进补应以补肾、益精、壮阳为基本原则, 冬季进补应多吃如羊肉、鱼、虾、牡蛎和韭菜等食物。

  (六)、女性冬季如何进补?女性滋补主要在于滋阴补血,常用补血药物如阿胶、地黄、当归、紫河车、桂圆等。

  (七)、常用补药:

  用药宜沉,以顺封藏,宜用热及养肾之方,填补精血。以为来年生发之本。

  长期以来人们有冬季进补的习惯,可以采用汤药、中成药、膏方、药酒等方式。

  1.补肾阳的中成药有:

  (1)右归丸(温补肾阳):熟地,山药,山萸肉,杜仲,枸杞子,菟丝子,肉桂,附子,鹿角胶,当归。

  (2)延寿丹(补肝肾,养精血):何首乌,桑椹子,金樱子,旱莲草,菟丝子,杜仲,牛膝,女贞子,地黄,黑芝麻。

  补肾益寿胶囊 由红参、珍珠、灵芝、制首乌、枸杞子、淫羊藿、黄精、丹参、甘草等组成。功用补肾益气,能调节老年人免疫功能趋于正常,延缓衰老。用于肾精不足,失眠耳鸣,腰酸,健忘,倦怠,乏力,胸闷气短,夜尿频数,性功能减退等。

  用法:口服,每次2粒,每日3次。

  肾炎平颗粒 由金樱子、菟丝子、山药、女贞子、旱莲草、莲须、党参、黄芪、白术、茯苓、益母草、蝉衣、紫苏叶等组成。功用补肾益精,补气健脾,活血疏风。用于脾肾两虚,倦怠乏力,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频数。

  用法:成人每次15克冲服,每日2~3次;儿童减半。

  海马多鞭丸 由海马、蛤蚧、韭子、锁阳、狗鞭、驴鞭、牛鞭、貂鞭、鹿茸、小茴香、菟丝子、沙苑子、山萸肉、补骨脂、炒白术、杜仲、红参、母丁香、怀牛膝、当归、茯苓、山药、黄芪、肉桂、枸杞子组成。功用补肾壮阳,填精益髓。用于肾阳不足,气血两亏,面黄肌瘦,梦遗滑精,阳痿早泄,腰腿酸软等症。

  用法:口服一次2克(每粒重2克),每日2次。

  雄狮丸 由人参、鹿茸、淫羊藿、蜻蜓、蚕蛾、蟾蜍等组成。功用补肾壮阳,填精益髓。用于肾精亏损,性欲减退,阳痿早泄,夜尿频数,腰腿酸软,畏寒肢冷等证。

  用法:每次3~5粒,每日3次。

  金水宝、百苓胶囊、宁心宝 金水宝和百苓胶囊主要成分均是发酵虫草菌粉,宁心宝主要成分是虫草头孢菌粉。功用补肾益肺、秘精益气、宁心安神。用于肾肺两虚,精气不足,耳鸣,阳痿遗精,腰膝酸软,肾虚作喘,心悸不眠,月经不调等证,亦可用于抗心律失常,性欲减退,慢性气管炎,肺气肿,肺心病,防动脉硬化,防衰老等作用。用法:每次3~5粒,每日3 次。

  胎宝胶囊 是胎盘(紫河车)的提取物。功用扶正补虚,养血填精,滋补强壮,健脾益气。用于阳痿遗精,久病虚亏,先天不足,产后体虚,自汗盗汗,助儿童生长发育,增强智力,抗衰老,用于虚喘,儿童发育不良,不孕少乳,习惯性流产,慢性肾炎,乙肝等。

  用法:每次2~3粒,每日3次。

  2.补肾阴:

  左归丸:具有滋阴养血,补肝肾作用。主治肝肾精血虚损,体弱消瘦,腰膝无力等症。

  麦味地黄口服液 由六味地黄丸加麦冬、五味子组成。功用滋阴养肺。用于肺肾阴亏,潮热盗汗,眩晕耳鸣,腰膝酸软,咽干咳血,消渴,大量激素治疗肾病综合症引起的阴虚多汗症。

  用法:口服,成人每次10毫升,每日3次;儿童每次10毫升,每日2次。

  延寿丹(补肝肾,养精血):何首乌,桑椹子,金樱子,旱莲草,菟丝子,杜仲,牛膝,女贞子,地黄,黑芝麻。

  3、补气中成药

  四君子丸:具有补气健脾功效。主治脾胃虚弱,气虚乏力,食少纳呆,

  参杞冲剂:具有补气益血,健脾胃,养肝肾等功效。主治脾胃气虚,肝肾阴虚,头晕目眩等症,有促进机体免疫功能的作用。

  人参健脾丸:能补气,健脾,渗湿。主治脾胃虚弱,气滞湿阻,体倦乏力,面色萎黄,胃部胀满,消化不良。慢性脾胃虚弱者进补本品效果较好。

  补中益气丸:能补益中气,升阳举陷,调补脾胃。主治中气不足,脾胃虚弱,食少神疲,恶寒自汗,内脏下垂。

  二、食疗方案:

  1.当归生姜羊肉汤(温脏补血):当归20克,生姜30克,羊肉500克,黄酒、调料适量。将羊肉洗净、切块,加入当归、生姜、黄酒及调料,炖煮1~2小时,吃肉喝汤。

  2.羊肾粥羊肾(或猪肾)1只,大米100克,调料少许。将羊肾切开,剔去内部白筋,切为碎末;大米洗净,加入适量水及调料,共煮1小时食用。

  3.虫草百合鸭肉汤 组成:冬虫夏草3克,百合25克,鸭肉100克。 制法:上药按比例配制,先将鸭肉炖30分钟,后加入虫草、百合再煮15分钟,饮汤并食虫草和鸭肉。

  功效:滋阴清热,润肺止咳。 主治:阴虚火旺、咳嗽气促、口苦咽干、心烦失眠,或中老年人患肺结核病、手足心热、骨蒸潮热、盗汗咯血。

  方论:方中冬虫草补肺益肾、止咳平喘疗效显著;百合《本草纲目拾遗》记载,“百合有清痰火,补虚损的功效”;鸭肉为补益佳品,味甘性凉,入肾、肺经,有滋阴清热,利水消肿的作用。阴虚火旺、咳喘失眠,服虫草百合鸭肉汤有显著的疗效。

  4.桂圆红枣猪肝汤 组成:桂圆肉15克,红枣6枚,猪肝100克。制法:红枣去核,洗净桂圆肉、红枣肉;将猪肝切片;全部用料加水适量,炖30分钟。调味,饮汤并食桂圆肉及猪肝。 功效:补血,健脾。资讯美丽营养运主治:血虚体弱,面色无华,神疲乏力,头晕心悸。

  三、冬季进补的一些注意事项:

  1、 有任何感冒症状,不能进补。

  2、 有炎症,身体在急性病期间,不能进补。

  3、 有慢性病的情况,不能进补,或在中医师的指导下进补。

  4、 有大便硬结,便秘的情况不能进补。

  5、 在进补时,应保持充足睡眠。如果每天都睡眠不足,请勿进补。

  6、 应保持好的心情,如果经常抑制不住自己发脾气,这类人也不宜进补。

  四、饮食、起居

  1.起居:早睡晚起,必待日光,宜居密室,温暖衣被,适其寒温。

  我们把一天分为 24个小时,而在古代人们则把一天分为 12个时辰,也就是两个小时相当于一个时辰,所以日养生也叫12时辰养生。12时辰和我们的五脏六腑以及经络密切相关,在这12时辰当中,每一个时辰都有一个经、一个脏腑值班,

  亥时 (21点至23点),三焦经最旺。 三焦是六腑中最大的腑,有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠,百脉可休养生息,对身体十分有益。可惜现代人能做到的很少,亥时百脉皆通,所以可以用任何一种型号进行调理,需要加量的,也可在这个时辰进行。

  子时(半夜23点到1点):睡觉保护阳气:,这个时候是一天当中太极生命钟的阴极的时候,按照阴阳消长的规律,这个时候阴气是最重的,而阴是主睡眠的,那么我们就要驾御这个阴阳的消长规律,在这个时候我们要处于熟睡的状态。注意,不是这个时候我们才上床,这个时候我们应该已经处在熟睡状态了。那么什么时候该上床呢?应该在10点半左右。

  子时胆经值班,胆是阳气的一阳生,它是刚刚长阳气,还很微弱,我们要特别保护这个阳气,怎么保护呢?最好用睡觉来保护,所以你夜半的时候,就请不要再去跳啊,唱啊的,而应该睡觉。要开始养阳气,而养阳气要从微小的时候就要保护它。

  卯时 (5点至7点),大肠经最旺,有利于排泄;所以,此时不应该懒床,要起床活动活动,以便于排除体内的废物,以免毒素回流;引起很多疾病。

  天门与地门:这个时候天也基本上亮了,天门开了,五点醒是正常的。这个时候我们应该正常的排便,把垃圾毒素排出来。这个时候代表地户开,也叫肛门要开。

  丑时(1点到3点)——肝经造血时间,是肝经值班。肝经我们知道,它是主生发的,它这个时候的阳气比胆值班的时候要生的大一点了。肝脏要解毒、要造血,就是在这个时候进行,所以半夜里,千万别去酗酒,千万别沉迷于游戏了。这个时候人体得休息,肝还要工作。有肝病的人多是爱熬夜的人,因为半夜肝要造血、要解毒,如果不给它喘息的机会,自然就容易发病。

  2.饮食:冬季早晨不要空腹,,空腹无以御寒,宜食热,以养于阴。

  遵循“少食咸,多食苦”的原则:冬季为肾经旺盛之时,而肾主咸,心主苦,当咸味吃多了,就会使本来就偏亢的肾水 亢,从而使心阳的力量减弱。所以,应多食些苦味的食物,以助心阳。

  宜吃:狗肉,羊肉,牛肉,雀肉,大枣,莲子,人参,黄芪,肉桂,白酒等。

  忌吃:蚌肉,蚬肉,螃蟹,田螺,绿豆,生冷瓜果。

  “高年之人,其气耗竭,五脏衰弱,全仰饮食以资气血。”所以老年人的饮食调理十分重要。

  《养生镜》对老年人的饮食宜忌进行了全面的阐述。

  食宜“早些、缓些、少些、淡些、暖些、软些。“

  (1)早些:早餐宜早,晚餐不宜迟。

  (2)缓些:老年人牙齿松动,咀嚼不便,消化功能减退,细嚼慢咽可以帮助消化,避免吞噎呛咳。

  (3)少些:根据自身的情况确定每餐食量,宁少勿多,茶、酒也要少些,少些即是安脾。

  (4)淡些:1.不可过咸,2.宜清淡,不过于浓肥油腻,宜蒸宜煮,保持自然之性。

  (5)暖些:胃喜暖恶冷,暖则有助于消化,冷则凝而伤胃故食宜热。

  (6)软些:便于咀嚼消化。

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