前列腺癌主要有哪些临床表现?如何治疗?

专家解答：前列腺癌是世界上最常见的男性恶性肿瘤之一，为老年性疾病，50岁之前很少发生。它在欧美等发达国家的发病率占男性肿瘤的第一位、死亡率第二位。随着我国人口老龄化、饮食结构的改变等，其发病率呈逐年上升趋势。

前列腺癌患者的临床表现变化多端，但是早期却很少出现症状，因此许多患者就诊时已到晚期，出现骨骼疼痛、下肢瘫痪等，不得不接受痛苦的手术或价格十分昂贵的内分泌治疗，生活质量严重下降。因此早期诊断前列腺癌非常重要。

肛门指检和前列腺特异抗原(PSA)的检测是目前早期发现前列腺癌的检查方法。

肛门指检可触及前列腺质地变硬或有硬结节。

PSA又叫前列腺特异抗原，它是前列腺上皮细胞合成和分泌的一种物质。正如猎人可以根据动物脚印判断出是何种猎物一样，前列腺癌也会留下自己的脚印，那就是血液内的PSA，它可以反映出患前列腺癌的风险高低。大多数PSA自产生后随精液排走，仅少量漏出进入血液，这就是正常人血液中很少有PSA的原因。前列腺癌组织释放到血液中的PSA要比正常人高出数10倍，这是因为正常前列腺组织腺泡与淋巴系统之间存在一种屏障，使PSA不易漏出到血管，而前列腺癌可以破坏这种屏障，导致PSA进入血液。正常血液内的PSA为0-4ng/ml，而且数值相当稳定，所以当PSA>4ng/ml时就要到医院检查，排除是否有前列腺癌。PSA值越高，患前列腺癌的风险也越大。故对于50岁以上男性建议每年进行一次PSA检测，以助于前列腺癌的早期发现。

PSA就像一台精密的天平，稍微压一下就会改变平衡，很多因素都可以影响PSA结果，最常见的因素是医生在进行前列腺检查时挤压前列腺，所以最好在医生检查后1周再测PSA。另外，还有其他检查，比如膀胱镜，经直肠彩超，插导尿管等也会对其产生影响，还有些药物如保列治、哈乐也会影响结果。所以检查PSA之前一定不要忘记告诉医生你是否具有上述因素。

一旦发现患有前列腺癌，早期可选择手术进行根治，晚期可采用内分泌治疗、放疗、化疗以及海扶刀、氩氦刀等办法进行姑息性治疗，减轻患者的痛苦、提高生活质量、延长寿命。