食管癌的症状及预防
梧州市红十字会医院 2012-10-28
什么是食管癌?
食管癌是消化道恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发区,食管癌的发生与亚硝胺、慢性刺激、炎症、创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食管癌的发生部位中段最为常见,约占50%;下段次之,上段最少,分别占30%与20%。食管癌分为早、中、晚三期,早期癌变大小有3cm以下,范围仅限于粘膜或粘膜下层;中期病变在3-5cm,已涉及肌层或有局部淋巴结转移,晚期病变在5cm以上,有远处转移。
食管癌的症状:
食管癌最早期的症状是下咽食物时有突然停顿感觉,饮用汤水后症状消失,此类症状可反复出现。典型的临床表现为吞咽不利,咽喉发紧、咽下疼痛、噎气呃逆、梗噎感、食管内异物感、胸骨后针刺样痛、烧灼感,或有典型的进行性吞咽困难,声嘶及锁骨上淋巴结肿大。晚期可有声音嘶哑、呕血、腹水、胸水等体征。
食管癌的治疗:
食管癌的早期治疗目前仍以手术为主,但手术操作范围及创伤均较大,术后并发症的发生率和手术死亡率较高,对于早期食管癌及病变位于上段食管在3cm以内,中段在5cm以内、下段在7cm以内的中期病人可考虑手术,但术后癌细胞很容易随着淋巴及血液循环转移到全身各处,因此术后要及时使用博生癌宁透皮治疗2-3个疗程以抗复发抗转移。
由于食管疾病隐蔽期长、诊断困难、一经发现往往已是中晚期,中晚期食管癌患者由于全身各重要脏器功能的衰竭和机体应激、免疫、代谢各方面机能的低下,无法耐受手术,放疗有一定疗效,但会加剧食道的纤维化,造成放疗灼伤,甚至形成食管气管瘘。化疗对食管癌不敏感,有些患者还会加剧呕吐、白细胞下降,破坏胃的消化功能,使身体更加虚弱,不能耐受化疗的毒性反应。
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