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无需腹壁造口:保留尿道排尿的膀胱全切手术

首都医科大学附属北京同仁医院   2012-10-28

  对于早期的表浅膀胱肿瘤,经尿道肿瘤电切是目前主要的治疗方式,这种手术在膀胱镜下操作,患者不需要切除膀胱,能够保留正常的排尿功能。但如果膀胱癌侵犯到了膀胱肌肉层,经尿道电切就解决不了问题了,这是只能做膀胱全切手术了。

  目前国内普遍应用的方法回肠膀胱术,利用一段游离的肠管做成储尿囊,近端与输尿管吻合,远端做腹壁造口,手术操作相对简单,但造口处需佩带特殊的造口尿袋,给病人的生活带来不便,对患者的生活质量造成一定影响。为了提高膀胱癌患者的生活质量,自年医院医院泌尿外科陈山教授借鉴美国先进的经验,在国内开展了新的膀胱癌治疗性切除术:Studer原位膀胱术。此术式利用患者自身的一段小肠做成一个新的膀胱,放在原来膀胱的位置,并与尿道吻合,术后患者不必带集尿器,可以通过原来的尿道利用腹压自行排尿,这种手术方式在国外已成为一种标准方法,正逐步替代传统的需佩带尿袋的尿流改道术。医院泌尿外科陈山教授在国内较早的开展了上述工作,目前已经成功为多名患者成功的进行了原位回肠代膀胱术,积累了丰富的临床经验。术后患者可以经由尿道自行排尿,不需佩带集尿袋,极大的提高了患者的生活质量,为广大患者所接受。

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