8月25日下午，在湖南省委常委、副省长郭开朗的见证下，我院与中南大学湘雅医院、天士力集团三方签署战略合作协议，共同打造湖南省最大的康复医学中心——湖南博爱康复医学中心，在我国率先开启了以“大型综合医院为龙头—康复专科医院为核心—社区卫生服务机构为基础”的三级康复医疗服务网建设试点的新型发展模式。

　　(一)全国第二大专业康复机构在湖南呼之欲出

　　国家鼓励社会资本办医，为医疗卫生发展迎来新的契机。《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)“建立预防、治疗、康复一体的卫生服务体系”的基本方针确立;国务院《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(国办发〔2010〕58号)“鼓励和引导社会资本举办医疗机构，推进形成多元化办医格局，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求”;《湖南省保障和改善民生实施纲要(2011-2015)》(湘发〔2011〕5号)“加快残疾人康复中心建设、提高城乡残疾人医疗康复服务水平”，以及《2011年公立医院改革试点工作安排》(国办发〔2011〕10 号)“推进公立医院服务体系建设发展，重点加强康复等领域的医疗服务能力建设”等一系列文件出台，天士力集团开启大健康产业迎来了快速发展的战略机遇期，以康复医疗服务市场为突破口大举进军我国医疗服务市场的时机已经成熟。

　　天士力的注资，为湖南康复医学事业的发展注入了新活力。天士力集团计划在湘总投资5亿元人民币以上发展湖南医疗卫生事业，与湖南博爱医疗产业公司合作，成为其布局湖南的第一步。首期投资3.3亿元人民币，主要用于选址于长沙市万家丽北路61号的我院扩建，扩建规模为编制床位规模400张。目前主体建筑已经完工，预计于2012年上半年正式投入使用。项目建成后，总编制床位规模达到700张以上，成为目前仅次于中国康复研究中心的全国第二大专业康复机构。

　　湘雅医院一流的专业人才、技术力量和管理机制的输入，为湖南博爱康复医学中心的持续快速发展提供了强有力的后盾。作为全国著名的大型公立医院，湘雅医院技术力量雄厚，临床医疗医技科室齐全。设有3个卫生部直属挂靠的研究中心与培训基地：国家卫生部肝胆肠外科研究中心、全国医院感染监控培训中心、全国医用高压氧湘雅医院培训中心;拥有神经病学、内分泌学、耳鼻喉科、心胸外科和普外科学等五个国家重点学科，骨科、病理科、护理学、重症医学和麻醉学为国家首批重点专科，临床医学、中西医结合与临床学科为一级学科博士点，并拥有临床医学博士后流动站。该院拥有优秀的康复医疗专家团队，尤其是以康复科学科带头人刘遂心教授领衔的团队，在神经康复(卒中的康复、脑损伤的康复、脊髓损伤的康复)和骨关节的康复、心血管病康复等方面在全国处于领先地位。

　　我院是湖南省目前唯一的三级康复专科医疗机构，也是我国社会力量举办的规模最大的康复医院。我院创办于2006年，是中部地区惟一获批的国家人力资源和社会保障部首批工伤康复综合试点达标单位，承当湖南省工伤康复、医疗康复、残疾人康复职能。在政府有关部门的大力支持下，医院率先在全国探索以政府购买康复服务的模式推进康复事业发展，取得较大的成效。2007年开展工伤康复综合试点工作以来，先后收治各类康复患者7000余人，其中92%的患者实现回归家庭的目标，50.8%的患者实现回归职业的目标，过上了自食其力的生活。并使3700多个残疾人家庭受惠。2009医院承担省政府为民办实事“0-6岁儿童抢救性康复”等一批残疾人康复项目，建成了我省最大的残疾儿童脑瘫康复中心。

　　我院在天士力雄厚的资金和湘雅医院优质的技术支撑保障下，强强联合，为打造出一个具有国际先进水平的康复医学中心成为必然。该项目的启动实施，将极大促进国家级临床重点专科、国家工伤康复区域示范中心、国家三级残疾人康复中心、国家康复医疗服务区域示范中心四个国家级平台落户我省。

　　(二)三级康复服务“湖南模式”探路全国医改新模式

　　国家深化医药卫生体制改革明确提出了建立“预防、治疗、康复一体化”的医疗卫生服务体系，“大型综合医院—康复专科医院—社区卫生服务机构”分工协作是建立“防、治、康”体系的根本，也是国际上通行的做法。

　　据湘雅医院院长、博士生导师孙虹教授介绍，湖南博爱康复医学中心项目的建设得到了国家卫生部和湖南省政府的大力支持和肯定。卫生部批复同意我省开展康复医疗服务网络建设试点工作，并将我省纳入全国试点地区。基于这一背景下，我省通过引进社会资本扩大康复机构服务能力建设，开启以湘雅医院等大型公立医院为龙头，以博爱康复医学中心等康复专科医院为核心，以社区卫生服务机构为基础的三级康复服务体系建设试点工作，力争在全国率先探索和推动“临床医学与康复医学、综合医院与康复专科医院、公立医院与社会办医紧密对接”的体制机制创新，建立“政府主导、部门联动、社会参与、学科协作、资源共享”的医疗康复体系建设“湖南模式”，走出一条适合我省省情的医疗康复服务体系建设的新路子，为湖南省深入推进医改工作打造新的亮点和特色。

　　新型模式下有效实现分层级、分阶段、多项转诊

　　我院院长周江林表示，缺乏转诊机制已成为制约康复医学发展的瓶颈。随着我国人口老龄化和慢病发病率增高，社会对康复医疗的需求急剧增加，但目前全国康复医疗资源有限，同时，不同层次的医疗资源还没有得到合理利用，因此，探索建立合理有效的分层级、分阶段的康复医疗服务体系势在必行。

　　湖南博爱康复医学中心的建成，将打造多项转诊的康复医疗服务体系。项目使临床医学与康复医学对接，为在综合医院完成急性救治后伴有功能障碍的患者打开连续性治疗与康复的下行通道，患者在急性期、恢复期、稳定期分别在综合医院、康复专科医院、社区卫生服务机构实现多向转诊、合理诊治，帮助患者赢取最佳康复时机。

　　新型模式下提高大型公立医院医疗资源使用效率

　　“看病难”一直是群众反映较为强烈的问题，在大医院尤为突出。“和人满为患甚至‘一床难求’的大型医院相比，很多基层医疗卫生机构床位利用率却非常低，究其主要原因，在于优质医疗资源分配不均。”孙虹指出，从目前客观情况出发，提高大医院的医疗资源的使用效率是重要的解决途径。

　　新型康复医疗服务体系的构建，将极大提高湘雅医院等大型公立医院的优质医疗资源的使用效率，为更多的有迫切就医需求的人民群众服务。孙虹给记者算了一笔账：以湘雅医院2010年平均住院日11.4天计算，如骨科、神经内科、神经外科等具有康复需求的患者通过转诊专科康复治疗，将平均住院日降低为9天，可在不增加任何人力和财力的情况下，湘雅医院每年可多收治患者9000人以上。

　　新型模式下助推支付制度改革，促进医疗保险基金有效支出

　　大型公立综合性医院对疾病急性期进行早期康复介入，与相关临床专科互相配合，提供及时有效、高水平的康复治疗;康复医院和二级综合医院康复医学科以疾病稳定期患者为主，提供专科化、专业化的康复治疗;社区卫生服务机构以为疾病恢复期患者提供基本康复服务为主。“预防、治疗、康复分区的模式，将有效降低患者的治疗费用，这是由基层与大城市的消费水平差异所导致的。”孙虹表示，患者在手术稳定期从湘雅医院转至专科康复医院治疗，将继续享受相应的医保政策，这对于缓解患者“看病贵”问题也将有积极的促进作用。在政府主导、部门联动的机制下，有效促进病人付费制度的改革，更有利于促进医疗保险基金有效支出。

　　附件：(背景资料)

　　方兴未艾的康复医学即将在中国崛起

　　康复医学是继预防医学、临床医学、保健医学之后的第四医学。在世界发达国家康复医学已成熟发展多年，北欧国家的卫生费用支出中，康复费用已远高于急性救治支出。在我国，随着深化医药卫生体制改革的深入推进，老龄化社会和全民医保时代的来临，人们对健康的需求将从传统的关注医疗救治逐步向预防、治疗、康复三位一体的综合健康需求转变，康复医学事业正在成为社会事业发展不可或缺的重要组成部分。

　　2006年第二次全国残疾人抽样调查结果，湖南省各类残疾人口的总数为408万人，其中有医疗服务与救助需求的有71.28%;有康复训练与服务需求的有 28.25%，达到110万人;有辅助器具需求的有36.54%;达到140多万人。除此之外，目前我省60岁以上的患有各种慢性病、并有生活能力障碍需要康复服务的老年人约有200万人以上;我省因工负伤的老工伤职工达42万人;且每年因交通事故、工伤意外、自然灾害等各类突发事件导致的伤残人员达 6-8万人。因伤、病致残后都将导致社会活动受限，特别是劳动参与率一直处于较低的水平，成为造成残疾人家庭生活困难的一个主要原因，因病(残)致贫现象也非常普遍，残疾人这一弱势群体与正常人之间的收入差距越来越大。通过医疗康复服务帮助伤、残人员重返岗位，使其实现经济自主，重新找到体面的工作，过上有尊严的生活，将对社会稳定和谐产生积极而深远的影响。

　　而老龄化社会到来更离不开康复医学。随着中国经济社会的发展，寿命的延长，人口的伤残期延长，残疾发生的风险也在逐步增大，中国人口老龄化不断加快以及和老年人口相对应的致残因素不断增加，使得因疾病、意外等原因所导致的老年致残的数量也在大幅增加，据2007年的中国国家统计局第二次全国残疾人抽样调查数据公报显示，全国残疾人口中，60岁及以上的人口为4416万人，占老年人总数的53.24%;60岁以上的老年残疾人增加了2365万，占到新增残疾人口数量的75.5%。

　　据湖南统计网介绍，2007年，湖南省60岁以上老年人口由1990年的522.51万人增加到866.22万人，17年净增343.71万人，增长 65.8%，年均增加20万人; 17年湖南省总人口仅增长11.4%，老龄人口的增长幅度大大高于总人口的增长幅度。全省60岁及以上人口已接近1000万人左右，2020年将突破 1500万人。届时，湖南省每百人中将有22名60岁以上老年人。 老年人疾病和伤残后，往往由于缺乏老年残疾的预防意识，没有进行及时的康复治疗，最终导致老年残疾。目前我省60岁以上的患有各种慢性病、并有生活能力障碍需要康复服务的老年人约有200万人以上。且由于“空巢老人”的数量不断增加，老年康复需求更甚。

　　在我省，目前唯一的三级康复专科医疗机构湖南博爱康复医院(湖南省工伤康复中心)是我国社会力量举办的规模最大的康复医院。该院创办于2006年，由湖南博爱医疗产业有限公司投资投资8400万元兴建而成。医院是中部地区惟一获批的国家人力资源和社会保障部首批工伤康复综合试点达标单位，承当我省工伤康复、医疗康复、残疾人康复职能。在政府有关部门的大力支持下，医院率先在全国探索以政府购买康复服务的模式推进康复事业发展，取得较大的成效。2007年开展工伤康复综合试点工作以来，先后收治各类康复患者7000余人，其中92%的患者实现回归家庭的目标，50.8%的患者实现回归职业的目标，过上了自食其力的生活。并使3700多个残疾人家庭受惠。2009医院承担省政府为民办实事“0-6岁儿童抢救性康复”等一批残疾人康复项目，建成了我省最大的残疾儿童脑瘫康复中心。近年来医院各项事业的快速发展。受到社会各界的广泛好评和国家人社、残联、卫生等部门的肯定。

　　民营资本注资湖南康复医疗事业

　　------天士力集团投资3.3亿元落户我省，中国第二大康复专科医院呼之欲出

　　天士力集团成立于1994年，2002年核心企业天士力制药股份有限公司上市(股票代码600535)。公司成立以来，坚持自主创新，走新型工业化的发展道路，全力打造大健康产业第一品牌，全面推进国际化，形成了以“生命安全保障产业”为主线，包括现代中药、化学药、生物药、特色医疗等产业，以“生命健康需求产业”为拓展，涵盖保健品、化妆品、健康食品、安全饮用水等领域的高科技跨国企业集团。天士力集团2010年销售额136亿元，主打品种复方丹参滴丸连续9年销售额超过10亿元，位居国内单品种药品销售冠军，目前已经通过了美国FDA的Ⅱ期临床试验，成为我国第一例完成美国FDAⅡ期临床试验的中成药品种。

　　随着《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)“建立预防、治疗、康复一体的卫生服务体系”的基本方针确立;国务院《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(国办发〔2010〕58号)“鼓励和引导社会资本举办医疗机构，推进形成多元化办医格局，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求”;《湖南省保障和改善民生实施纲要(2011-2015)》(湘发〔2011〕5号)“加快残疾人康复中心建设、提高城乡残疾人医疗康复服务水平”，以及《2011年公立医院改革试点工作安排》(国办发〔2011〕10号)“推进公立医院服务体系建设发展，重点加强康复等领域的医疗服务能力建设”等一系列文件出台，天士力集团开启大健康产业迎来了快速发展的战略机遇期，以康复医疗服务市场为突破口大举进军我国医疗服务市场的时机已经成熟。

　　在我省医改领导小组高度重视和相关部门的大力支持下，天士力集团经反复考察最终决定将项目投资在湖南发展。天士力董事长、全国人大代表闫希军先生说：“湖南人文历史悠久，近年来在湖南省委、省政府的坚强领导下成为中部崛起的龙头省份，开放务实、高效专业的政府服务形象吸引了我们的眼球，特别是近年来湖南卫生事业蓬勃发展，拥有以“百年湘雅”为代表的一批优质医疗资源，天士力将康复产业落户在湖南发展前景十分看好”

　　8月25日下午17时，“天士力集团-湖南博爱康复医疗-中南大学湘雅医院战略合作签约仪式”在长沙隆重举行。天津天士力集团宣布，将在湘投资3.3亿元以上启动中国第二大康复专科医疗机构建设，为包括残疾人、工伤患者、疾病患者、老年人在内的各类人群提供专业康复医疗服务。此举标志着我省鼓励社会办医迈开了坚实的步伐。

　　据悉，天士力集团计划在湘总投资5亿元人民币以上发展湖南医疗卫生事业，与湖南博爱医疗产业公司合作，成为其布局湖南的第一步。首期投资3.3亿元人民币，主要用于选址于长沙市万家丽北路61号的湖南博爱康复医院扩建，扩建规模为编制床位规模400张。目前主体建筑已经完工，预计于2012年上半年正式投入使用。项目建成后，总编制床位规模达到700张以上，成为目前仅次于中国康复研究中心的全国第二大专业康复机构，并极大促进国家级临床重点专科、国家工伤康复区域示范中心、国家三级残疾人康复中心、国家康复医疗服务区域示范中心四个国家级平台落户我省。