提倡餐后1小时进行锻炼

　　指导专家　市第三医院内分泌科

　　李晓行主任、主任医师、教授、硕士生导师

　　【核心提示】

　　运动益于健康，大家都清楚;而适度运动可降低糖尿病患者的血糖，很多人就不知道了。

　　专家称，运动疗法和饮食管理，并称糖尿病治疗的两大基石，只有基础牢固，药物才会发挥最大效果。许多轻症患者，若能控制好饮食，加上适度运动，不用服药也就可使病情得到有效控制。

　　三大原则指导患者如何锻炼

　　“有氧运动、持之以恒和量力而行，这是糖尿病患者运动的原则”。李主任介绍，运动能降血糖，原因是运动能增加肝脏、骨骼肌肉、脂肪细胞对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗减少糖原释放，促进葡萄糖的利用。

　　有氧运动，即那些强度较低、持续时间长、有节奏的运动，这类运动能很好地锻炼心、肺功能，并消耗多余脂肪。而无氧运动是剧烈运动，持续时间短、强度高，比如短跑、举重、健身器械运动等，人体处于缺氧状态，会加重病情，要尽量避免。

　　持之以恒，即要保持经常性运动。运动健身不在于每次做多少、活动多么剧烈，而坚持下去是最重要的。可以尽量将锻炼融入生活，如不乘电梯走楼梯;尽量走路、少坐车;多做些有运动量的家务，如拖地、浇花、清洁等。

　　量力而行，运动量过大，耗氧过多，可能诱发组织器官缺氧、肌肉酸痛或诱发心、脑血管疾病运动量过小，又难以达到锻炼目的。因此，要以在运动中能与别人交谈、不感到气喘吁吁，休息后不感觉过于疲劳和肌肉酸痛为宜。运动还应个体化，根据年龄、心肺等脏器情况决定运动量及运动种类。

　　【特别注意】在锻炼时，运动装要轻便，尤其鞋袜一定要宽松、柔软，以保护好双脚，可以选择专门的运动鞋;适宜穿棉袜，利于吸汗、保护足部;可带上毛巾擦汗，并穿吸汗的棉短裤;注意戴手表，以控制运动时间;患者在寒冷季节锻炼时要注意保暖，以免感冒。

　　进餐后1小时开始锻炼为宜

　　运动益处多多，是减肥的有效方法。可增强胰岛素的作用，从而使血糖降低，达到降低糖尿病并发症的目的，使心肺功能得到锻炼;还可防止骨质疏松等。

　　有人习惯于早晨空腹时锻炼，也有人主张晚餐后进行，到底什么时候较好呢?李主任建议，以早餐或晚餐后1小时开始锻炼为宜。

　　因为餐前锻炼，有可能引起血糖波动，可能因延迟进餐造成低血糖，也有可能因为没有服药而使血糖过高，所以应避免。而餐后立刻进行运动，容易影响消化系统的功能，导致心脑血管缺血。所以建议在进餐后1小时进行。尤其提倡晚餐后锻炼，黄昏时，人的心率、血压最平衡，应激能力是一天中较好的。

　　对于糖尿病患者来说，一定要做好运动前的准备。之前应到医院做全面的检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心肺功能和神经系统检查。如果年龄已过40岁建议做运动激发试验后的心电图，以判断心功能是否适合运动。要在医生指导下，判断目前的病情是否适合运动、哪种运动更适合等。

　　【特别注意】哪种患者适宜运动?2型糖尿病，特别是肥胖者;血糖