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胰岛素泵的优势及适用范围

井冈山大学附属医院   2012-10-26

  胰岛素泵调控血糖有下列优势:

  1、所注射的胰岛素为(超)短效胰岛素,避免了使用中长效胰岛素,易于预测效果,便于调节;

  2、通过调节胰岛素泵的基础胰岛素输注速度和负荷量,循环血中胰岛素浓度变化更接近生理模式(模拟人体胰岛素分泌),血糖控制更好。

  3、由于胰岛素夜晚仅输出微量胰岛素,凌晨低血糖发生更少,后半夜增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,并减少了一天胰岛素用量。。

  4、由于避免多次注射,增加了糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,改善了生活质量。

  5、避免了血糖波动,降低糖化血红蛋白水平,从而防止糖尿病多种并发症发生与进展。

  6、减少严重低血糖反复发生。

  7、轻松地控制急性并(伴)发症,如糖尿病酮症酸中毒,急性感染等。

  8、孕前及怀孕期精确控制血糖。

  9、对一些生活工作无规律,经常加班、上夜班、旅行、商务飞行的糖尿病患者,特别是在交通运输部门工作的人使用胰岛素泵可以良好地控制血糖,无须定时进食或加餐,也不会发生低血糖。

  10、增强了身体的健康与营养状态,提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心,显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力。

  11、降低平均住院日,降低住院费用,治疗花费更合理。

  适宜采用胰岛素泵治疗的患者:

  1、绝大多数1型糖尿病患者,能使血糖达到满意控制;

  2、新确诊的2型糖尿病患者,进行短期胰岛素强化治疗,有利于保存更多残余胰岛,有利于胰岛的自身修复与再生;

  3、采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好的2型糖尿病患者;

  4、血糖波动大,高血糖与低血糖交替出现者,难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性1型糖尿病患者;

  5、合并糖尿病严重并发症如酮症酸中毒、神经病变(尤其痛性神经病变)、糖尿病足等;

  6、合并严重急慢性并发症,如心脑肺疾病(脑梗塞、脑出血、急性心肌梗死等)、急慢性感染、消化系疾病;

  7、糖尿病患者手术前后控制血糖;

  8、妊娠糖尿病或欲怀孕的患糖尿病的妇女;

  9、营养不良,如显著消瘦,合并肺结核;

  10、器官移植后持续高血糖的患者,严重创伤持续高血糖者可短期内使用;

  11、继发性糖尿病;

  12、普通胰岛素治疗,频繁发生低血糖但又无感知者,或经常在半夜发生低血糖的患者;

  13、胰岛素需要量<20u/日,但又不能停止胰岛素治疗者;<>

  14、睡前仅需要很少量长效胰岛素,但凌晨又高血糖者;

  15、餐前高血糖 (>7.8 mmol/L)的患者;

  16、追求高质量生活,想要糖尿病得到很好控制从而不发生并发症,但又不愿意过于严格控制饮食者;

  17、有条件的2型糖尿病者。

  总之,需要通过注射胰岛素治疗的患者均可使用,尤其是已经多次皮下注射胰岛素,血糖仍不稳定且病人认识到高血糖的危害并渴望把血糖控制好者。(内三科 刘蓉 供稿)

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