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慎防中风后抑郁症

中山市人民医院   2012-10-26

  陈老师是个性格开朗的人,54岁的他、在教坛上是一名深受学生欢迎的出色的中学语文老师。他非常乐观豁达、乐于助人,学识丰富,上课幽默风趣,学生们都非常喜欢跟他。他还是位孝子,每当周末他都携带妻女一家回乡看望老母亲,邻里乡亲都非常羡慕他一家的幸福生活。然而,正在上课的他被突如其来的中风彻底改变了陈老师一家的生活。陈老师现在虽然出院了,可右边的胳膊腿还是不利索,最严重的是陈老师像是变了一个人,整天沉默寡言,不想说话,就连他最喜爱的小孙子来看他,他都没有任何高兴的表示;食欲和睡眠也不好,还经常出现情绪失控,对老伴发脾气,甚至连大夫给开的药也不好好吃。开始大家都以为是黄老师得了中风心情不好,老伴及家人安慰他,没想到一点效果都没有。直到有一天陈老师和老伴说“与其这样活着还不如死了”,全家人才意识到问题的严重性,请心理健康科的专家来看望陈老师,经心理专家诊断陈老师患上的是“中风后抑郁症”。经过积极心理治疗和抗抑郁药物治疗、两周后陈老师的心情好多了,对肢体的康复治疗也变得主动,能够面对现实,现在每天在家人的关怀下,一天天进步起来……

  像陈老师这样患上中风后抑郁症的中老年人并不少见。中风又称急性脑血管病,包括脑出血、脑梗塞等。中风除了因偏瘫、语言障碍对身体造成的危害外,许多恢复期的病人会出现种种情绪低落的表现,并持续存在,严重地影响了病人的生活质量。

  据资料统计,中风后合并抑郁症的患者占中风的40%-67%,在这一群体中,又有75%的患者因种种原因被漏诊。其中患者家庭及临床医生对抑郁症的忽视及认识不足是其主要原因。在已合并抑郁症的中风患者中,其中有24%-26%的患者发生在中风急性期,即一个月之内;约有半数患者在中风后半年左右发病,这段时间是合并出现抑郁症的高峰期;中风后两年内均为合并抑郁症的高危期。

  合并抑郁症的中风患者主要表现为情绪沮丧,高兴不起来,对日常活动及周围的人群和事物,丧失兴趣;无望、对前途悲观绝望、焦虑不安等,同时可伴有胸闷、腹部不适、食欲不振或体重减轻等躯体症状,并会出现死亡的念头或有自杀的行为。抑郁症干扰和阻碍了中风病人的康复过程,值得一提的是,抑郁症还会直接导致中风的复发,并大大增加中风的死亡率,伴有抑郁症的中风病人死亡危险增加2.4倍。

  中风后抑郁症会对患者的生理和社会功能产生不良影响。因此,一旦发现,就应及时治疗。陈老师就是一个典型的例子。常言道“心病还需心药治”,事实上,心病更需要药物治疗。因为抑郁、焦虑是常见的疾病,研究已经证实抑郁与大脑神经递质五羟色胺的缺乏有直接的关系,只要接受及时正确的药物治疗,有效提高脑部五羟色胺的浓度,就能很快康复,例如帕罗西汀等,它可同时解决抑郁和焦虑两个问题。同时,家人的关爱、鼓励、支持和社会支持、也是对该病康复起非常重要的作用。

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