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分子诊断科关于开展“结直肠肿瘤微卫星不稳定性(MSI)新项目临床服务的通知

上饶市第五人民医院   2012-10-26

  为了进一步提高我院结直肠肿瘤个体化治疗水平和诊断水平,应相关临床科室要求,经医院批准,分子诊断科已经完成技术准备,提供结直肠肿瘤微卫星不稳定性(MSI)检测新项目服务。

  临床意义:年关于结直肠癌诊疗的NCCN 指南中(Veion 2),MSI已成为首要检测项目。①MSI 检测用于HNPCC的诊断性筛查;超过90%的HNPCC患者肿瘤组织表现MSI;当高度怀疑HNPCC时,需检测MSI。②MSI为预后标志之一;MSI-H结肠癌患者生存期更长,较少复发,被认为是预后好的标志之一。③氟尿嘧啶类药物的辅助疗效预测。NCCN指南和中国卫生部结直肠癌诊疗规范建议,对拟接受氟尿嘧啶类药物单药辅助化疗者,应考虑检测MSI,因为MSI-H难以从氟尿嘧啶类药物的辅助化疗中获益。

  检测位点:根据年工作组推荐,该项目利用多重PCR毛细管电泳技术检测包括BAT26、BAT25、D2S123、D5S346、D17S250共5个微卫星位点。

  标本要求:每例检测病人必需2份配对标本:肿瘤组织+正常肠粘膜,或肿瘤组织+外周血2ml。肿瘤组织标本类型最好为新鲜肿瘤组织,如果无新鲜标本可以用石蜡包埋组织代替,提供手术标本≧4张切片,活检标本≧8张切片。外周血为EDTA抗凝血。

  收费标准及代码:该检测项目为广东省物价局正式收费项目,收费名称为组织切片基因检测,收费编码B356,特殊门诊或住院收费H356,收费标准为每例次检测收费标准元。

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