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为什么要做CT增强扫描

邵阳市第一人民医院   2012-10-26

  在CT检查时,总会遇到病人问:“医生,我这个问什么要做增强啊?增强又是什么意思?跟平时检查有什么区别吗?”病人的顾虑我们非常理解,现请我院放射科主任归俊对CT增强扫描作详细解答。

  CT增强扫描是静脉内注射一定剂量的含碘造影剂后进行CT扫描检查的方法,目的是提高影像诊断的准确率。有些病变CT平扫不能或不易发现,如血管畸形、早期癌症和转移瘤、良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别等等。CT平扫也不能反映病变血液供应的情况,对某些恶性病变不能准确地判断病灶的范围和分期情况。因此,为了提高病变的显示率、确定病灶的范围和临床分期,为临床合理治疗提供依据,CT增强扫描是不可或缺的手段。主要目的和意义有:

  1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。通过增强扫描,病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致,两者的密度差异扩大,可以卵此发现平扫时漏检的病灶。平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小,或与血管断面影不能区分。实践证明,脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位在平扫图上呈等密度的例子比比皆是,单纯平扫难免漏诊,也是不可取的。

  2、提高对病灶的定性能力。CT平扫不仅检出率低,而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的,动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力,对典型病例不难作出定性诊断。

  3、在已确定为恶性肿瘤的,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性。

  4、对于血管性病变的诊断和显示,动态增强扫描更是必不可少;对血管性和非血管性病变的鉴别,增强扫描同样很重要,如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在乎扫图上常常遇到困难,通过增强扫描,浓度显影的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异扩大,很容易区别。

  因此,在日常工作中,CT增强扫描是必需的,也是必不可少的。

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