服用降压药的原则和注意事项
威海市经区医院 2012-10-26
在对辖区百姓进行健康调查中发现,许多高血压患者都在服用降压药。服用降压药应该遵循哪些原则?又该特别注意哪些问题呢?
用药原则:一般情况下应从小剂量开始,逐步增加剂量。若疗效不明显,或有明显不良反应时,应改用另一类降压药。若一种降压药达不到目标血压(一般指将血压控制在140/90毫米汞柱以下),则可采用两种或两种以上作用机制不同的降压药联用,以达到有效控制血压的目的。要尽量选用长效降压药,能在24小时内有效控制血压,避免一天之内血压大幅波动。要尽可能选用既能降压,又能减轻和逆转靶器官(主要指心脑肾等重要器官)损害的降压药。患者对高血压治疗必须有充分的思想准备。因为一旦确诊为原发性高血压,往往需要终生降压治疗。
注意事项: 治疗高血压,坚持长期甚至终生服药非常重要。服药时断时续会影响疗效。首先,应当清楚高血压的危害性。按照目前的医学水平,原发性高血压迄今尚无根治的办法。服用降压药只能暂时把血压降下来,停药后过不了几天血压又会升高。长期服药虽然不能根治高血压,但可大大减少心脑血管并发症的发生,达到改善症状、提高生活质量和健康长寿之目的。不少患者有症状时服药,一旦好转就停药,这是治不好高血压的。更何况由于个体差异,有些患者已经达到重度高血压水平却无任何症状。高血压的危害性不亚于肿瘤。高血压导致中风、心肌梗死、肾功能衰竭,其致死、致残率是惊人的。因此,高血压治疗必须持之以恒,不可半途而废。 其次,患者和家属要主动与医生沟通。要对常用降压药的作用、不良反应有所了解;要遵医嘱按时服药,用药过程中有什么问题要及时向医生反映,以利于医生调整用药或治疗方案,从而最有效地控制高血压。要消除长期服药会损害身体或产生耐药性的顾虑和错误观点。只要用药正确,上述担心是多余的。恰恰相反,不治疗高血压才会对身体造成损害。 第三,家中最好配备血压计(以水银柱血压计为好,价廉物美。一些电子自动测压计,价贵而测值往往不准)。患者和家属要学会测血压。这样可以随时观察血压情况,并可根据血压水平调整用药剂量,也可作为医生用药的参考。 用药是否减量,要由医生决定。轻度高血压患者经正规治疗半年后,若血压控制理想,可在医生指导下适当减少用药剂量。而中度高血压患者血压要控制至少1年以上,再由医生决定是否减少用药剂量。
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