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正气虚衰可导致腰椎间盘突出

惠州市中心人民医院   2012-10-26

  腰间盘突出征从医院的角度看是因为很多复杂的病因导致的,很多的原因都是由久病气血不足、先天气血不足、久病及肾、劳倦内伤等都可以引起腰椎间盘突出,下面请看下介绍。

  (一)先天不足

  先天不足的原因有二。

  一是肾气本虚,筋骨失于正常精血的濡养,骨髓不充,故发育不良或先天异常。如腰椎管先天性发育性狭窄、先天性椎体融合、棘突畸形、腰椎骶化、骶椎腰 化和关节突不对称,使下腰椎承受异常应力,是构成椎间盘旋转性损伤的因素之一。尤其是发育性腰椎管狭窄的患者当椎间盘开始发生退变,椎体失稳或出现轻度的 膨出、突出则极易产生对脊髓、神经根的压迫、刺激而出现症状即是此理。

  二是遗传因素

  研究证明,腰椎间盘突出症的发病有家族性遗传因素的存在。 5年内发现同一家族中有血缘关系的亲属有2人或更多人患腰椎间盘突出症者,计有20户41例,占同期病例总数的1. 。其中女25例,男16例,男女比为1:1.6,同一家族中以姐妹同患此病者为多。亦有报道指出,有阳性家族史的病人中,21岁以前的发生腰椎间 盘突出症的相对危险性比无阳性家族史者估计大约商出5倍。

  (二)久病气血亏损

  骨髓一方面由肾之精气濡养,亦受后天气血的充养。由于后天的各种疾病,失治、误治,久病之后,气血亏虚,肾精与骨髓失去了后天气血的充养和培育,从 而加剧了腰椎间盘及椎体、韧带的退变过程,而致发本病。如妊娠时,气血聚于下以濡养胎元,人体整个韧带系统处于松弛状态,若妊娠期间失于调养,气血亏损, 松弛的后纵韧带易于使椎间盘膨出。

  (三)久病及肾

  久病气血亏损,元气耗伤,致使肾气渐损,肾中真阴真阳,真阴虚则骨髓失于濡养而退变,真阳虚损则骨髓失于温煦而功能渐衰,皆可加剧腰椎间盘的退变而致发本病。

  随着年龄的增长,椎间盘的退变程度逐渐加重,腰椎间盘突出症的发病率增加。腰椎间盘的严重退变,在自身的体重下可造成纤维环破裂和髓核突出。在这种情况下,可以无需其他诱发因素而致病。

  (四)劳倦内伤

  所谓劳倦是指烦劳过度。《景岳全书·虚损》指出:"不知自量,而劳从勉强,则一应妄作网为,皆能致损。"古人对虚劳提出了"五劳""六极"之说,其 中"筋极""骨极""精极"皆属"肾劳"。造成肾劳的原因,一是劳力所致,所谓"久立伤骨""久行伤筋"是也。这种劳损还包括工作姿势的不良、睡眠姿势不 良、不良的生活习惯及不适当的体育锻炼等。如各种车辆驾驶人员,汽车和拖拉机驾驶员等长期处于坐位和颠簸状态,驾驶汽车时,在脚踏离合器或刹车时,其椎间 盘承受的压力大大高于正常体位,从而加速腰椎间盘的退变和腰部软组织的劳损;其他如长期从事弯腰工作的体力劳动者,极易导致椎间盘内部受力不均,必然造成 椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调,加速退变过程。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷造成椎间盘早期退变,长期或突然的较大应力,使椎间盘在退变的基础 上,诱发椎间盘突出。二是房劳,所谓"色欲过度"是也,房劳耗损肾精,骨髓失养,使腰椎的退变加快、加重而导致腰椎间盘突出症的发生。

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