李小姐两年前大学毕业，未婚。去年年底因为左侧乳房肿块在当地医院接受了肿块切除，非常不幸，病理检查结果是乳腺癌。因为当地医院的医生建议她进行乳房切除手术，李小姐无法接受，决定到复旦大学附属肿瘤医院接受进一步治疗。乳腺外科吴炅副教授在检查中发现，李小姐左侧乳房的活检手术疤痕位于乳晕上方，距离乳头很近，左侧腋窝没有摸到肿大的淋巴结。应该说，李小姐患的是比较早期的乳腺癌，但是，因为肿瘤位置关系，不适合做保留乳房手术，吴医生为她实施了保留皮肤的全乳切除、腋淋巴结清扫和一期乳房重建。考虑到李小姐未婚未育，重建乳房的方法是背阔肌皮瓣加上假体。手术后伤口很快愈合，并按期接受了辅助化疗。吴医生建议她完成全部的辅助化疗后，再来接受乳头重建手术。

　　在我国，乳腺癌的发病率正不断上升，等大城市中，乳腺癌已经成为女性中最常见的恶性肿瘤。同时，乳腺癌早期发现、早期诊断的水平也在不断提高，许多患者象李小姐一样，就诊时肿瘤比较小，腋窝淋巴结没有转移。这些病人有一部分可以考虑进行保留乳房的手术，但是，也有些病人因为肿瘤位置不适合;或者病变比较广泛，乳房内有多个病灶;或病人对保留乳房治疗有很强的顾虑，担心局部复发，那么这些病人就不适宜保留乳房，而不得不行全乳腺的切除手术。这种手术方式造成了患者形体上缺损，同时对她的心理上有很大的打击。

　　针对这部分乳腺癌患者，近年来的手术治疗方式已经有了很大的进步。保留皮肤的全乳切除、一期乳房重建手术就是一种很好的方法。在全乳切除时，可以保留大部分正常的乳房皮肤和乳房下皱褶，以确保重建乳房达到最佳的美容效果。重建乳房的组织可以采用自体组织，也可以采用乳房假体植入。带血管蒂或游离的腹直肌皮瓣利用下腹部多余的皮肤、脂肪组织，不仅是最理想的自体组织，而且还可以达到腹部减肥的目的，当然，下腹部会有一条较长的手术疤痕;适用于已经生育的病人，曾经有过腹部手术史，特别是腹部抽脂美容手术的病人不适合采用这样的皮瓣。背阔肌皮瓣加乳房假体植入物也是一种重建乳房的常用方法，比较年轻、还希望生育的病人，或者比较瘦弱、腹部没有多余脂肪的病人。

　　一期乳房重建手术使乳腺癌病人在得到肿瘤治疗的同时，重建乳房的外形，在一次麻醉和手术过程中完成，病人手术结束苏醒后就可以看到重建的乳房，从而不会因为形体的缺损受到严重心理创伤，有利于乳腺癌病人身体和心理的康复，充满信心地早日重返工作和生活中的各种活动。