团结高效的诊疗团队精湛的医疗技术
首都医科大学附属北京妇产医院 2012-10-25
年11月23日中午14时,刚刚完成上午出诊任务的王彤副主任医师准备抽空吃口中午饭。交代我接替主任在诊室中回答患者咨询。这时一名年轻患者,弯着腰表情痛苦缓慢走入诊室对我说:“大夫,我肚子疼。”我急忙将患者搀扶至检查床并扶她坐下。患者刘丽原来是外院诊断侵蚀性葡萄胎二次清宫术后一个月,血HCG直线上升来我院就诊。上午王彤主任建议当日行B超检查及时了解病情,患者刘丽B超刚做完准备复诊时突感下腹胀痛,持续加重,不能缓解。我在简单的询问病情过程中,患者出现强迫体位,大汗淋漓。我立即向正在就餐的吴玉梅主任,和王彤副主任医师汇报病情。吴主任说:“警惕腹腔内出血!”王彤主任立即返回诊室,查体患者出现下腹压痛反跳痛明显症状,指示马上开放静脉,平车立即送B超室复查,明确诊断。
B超室马玉庆主任复查果然发现腹腔内有深约3-4cm的游离液并伴血块样回声。此时患者面色苍白,心率105次/分,血压90/60mmHg,并不停痛苦呻吟。侵葡腹腔内出血,休克,诊断明确。病人需要立即住院,妇瘤一病房韩超大夫,妇瘤科刘平护士长也闻讯赶来积极配合联系床位。王主任将病情再次向吴主任汇报,当即决定立即联系放射科张晓峰大夫为病人行介入治疗。康护士长,谭晶护士迅速将病人转入介入科。
14:25 张晓峰大夫听了病情介绍后,立即放下手中工作,组织本科护士、大夫配合介入治疗前的准备,同时妇瘤科医务人员为其心电监护、抽血送检、留置导尿、加快补液等一切急救工作及向家属交代病情。整个过程紧张有序。患者入室时血压90/60mmHg、心率110次/分、面色苍白,大汗,腹部较前膨隆。心电监护显示病人的心率在逐渐上升、血压波动值下降至80/50mmHg。介入穿刺能否成功,患者能否就此得救,在场的医护人员都为张大夫捏了把汗。
14:45 子宫动脉栓塞一次成功,患者心率血压逐渐趋于平稳。所有参加抢救的大夫护士都松了口气。这时刘平护士长已为患者联系好妇瘤三病房的床位。
15:10患者生命体征平稳,平安入住病房,当日晚就开始侵葡化疗。
短短1小时时间侵葡子宫破裂腹腔内出现休克患者转危为安,作为亲身参与抢救的住院医师,我感叹吴主任敏锐的判断力和丰富的临床经验,王主任对病人高度负责任的态度和组织抢救的能力,张晓峰大夫精湛的介入治疗技术。同时有刘护士长、康护士长的密切配合让我感到医生这一职业的伟大和崇高。
妇瘤科和放射科的医护人员在危重病人抢救的关键时刻积极配合,有条不紊,充分体现了整个科室是一个具有良好专业技能,训练有素的专业团队。是一个团结的集体、有凝聚力、有战斗力的集体。
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