【口腔科】竹竿穿颈过妙手解危情
中山大学孙逸仙纪念医院 2012-10-25
受访专家:陈伟良教授 口腔科主任、国家临床重点口腔颌面外科学科带头人、中山大学颅颌面外科中心主任
多年前,小王从老家来到,承包了一片果树林,这段时间,正是果树结果和市场热销的大好时节,小王和工友们忙的加班加点,起早贪黑。近日的某个下午,天色已晚,快收工时,忙了一天的小王从果树上下来的时候不小心脚底一滑,跌了下来,“啊”的一声,其他工友赶忙救援,只见一支竹竿深深插入了小王的左颈部,顿时鲜血涌出,即刻送到当地医院救治,医生检查发现,竹竿已由小王的左颈部几乎插到了右耳后的皮下,而且紧邻颈部大动脉,冒然拔除,一旦破裂,即刻会威胁小王的生命。由于当地医疗技术有限,医生建议转诊医院。家人立即把小王送到广州中山大学孙逸仙纪念医院,
接诊的口腔科主任陈伟良教授立即安排检查,经CT血管重建显示,刺入的竹竿与大动脉尚有一定距离,但离颈静脉很近,一旦破裂,也会造成严重的出血。小王和家人十分担心目前的病情,但了解到陈主任是位颌面外科经验十分丰富的专家时,悬挂着的心顿时多了几分安慰。当日晚上9点小王被送进了手术室,在陈教授仔细分离解剖下,“要命”的14cm长竹竿仅用了30分钟就被顺利取出,重要血管无一损伤。听到这样的好消息,小王的家人紧紧握住陈教授的手,流下了激动和感动的泪水。目前,小王的病情已基本痊愈。
据陈伟良主任介绍,该院口腔科每年诊治外院转诊颌面部严重外伤患者近 300例,像小王这样的颌面颈部异物刺入伤占相当比例,如果出现此类情况,切不可冒然拔除刺入物,否则可能导致大出血致死的严重并发症。对于从事建筑、高空作业、果树种植、驾驶摩托车等人员,头面部较好佩戴防护装置,以免跌落、滑摔时出现异物刺伤。
陈伟良主任近期还发现一些可能出现异物刺伤的情况,在此特别提醒学生家长和年轻父母关注:1、放假的中小学生逛街行走、乘公交车过程中用小竹签食用鱼蛋、牛杂等小食,如遇碰撞、跌摔、紧急刹车等情况,极易造成竹签刺伤。例如曾经有1名5岁女孩在食用鱼蛋时,不慎跌下座椅,竹签经舌头刺入椎管旁,险些造成高位截瘫。 2、一些年幼的孩子吃饭时,经常喜欢嘴里叼着筷子和调羹跑来跑去,如果不慎跌摔,亦会对儿童造成伤害。例如曾经有1名3岁男孩含筷子跑跳玩耍,不慎跌倒,筷子差点由腭部刺入颅内。
陈伟良主任再次呼吁,过往 “血的教训”应引起高度关注!
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