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怎样早期识别自闭症?

九江市第五人民医院   2012-10-24

  目前在我国孤独症误诊率极高,原因主要在于社会上众多家庭存在着“孩子大些语言就会好”的观点,同时部分专业人员亦对孤独症缺乏认识。事实上,孤独症的早期诊断确实较为困难,尤其在两岁以前或者症状不典型时。因此对于语言发育落后的婴幼儿童,如果合并有非语言交流障碍和刻板行为均应该考虑孤独症的可能。家长和儿童保健及儿科医生可以使用简易婴幼儿孤独症筛查量表(Checklist for Autism in Toddle,CHAT)进行筛查,对可疑患儿应该转介由儿童发育行为专科医生进一步确诊。

  简易幼儿(18月以上)孤独症筛查量表

  给父母亲的几个问题:

  1. 孩子曾经玩过“假装”游戏吗?例如用玩具茶杯假装喝茶。

  2. 您的孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗?

  3. 您的孩子对别的小朋友感兴趣吗?

  4. 您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗?

  5. 您的孩子曾经拿过东西给你或向您显示什么东西吗?

  如果以上问题的答案有两个或更多是“不”,怀疑孤独症。

  医生的观察:

  1. 在诊室里,孩子与您有过目光接触吗?

  2. 吸引孩子的注意,然后指向房间对侧的一个有趣的玩具,说:“嘿,看,那里有一个小汽车(玩具名)”,观察孩子 的面部表情,孩子有没有看你所指的玩具?

  3. 吸引孩子的注意,然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶对孩子说:“喝一杯茶吧”。观察孩子,看他有无假装倒茶喝茶等动作。

  4. 问孩子:“灯在那里?”或问:“把灯指给我看看”,孩子会用他的食指指灯吗?

  如果对以上四个问题的回答有两个或以上是“没有”或否认,怀疑孤独症。

  近年来,美国儿科医学学会发表了两份新的临床报告,敦促所有儿童尤其存在高危风险的儿童在18个月和24个月大的时候作为常规体检的一部分接受两次自闭症检查,同时对疑似病例早期进行治疗。

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