口腔外科知识小问答
青岛开泰耳鼻喉医院 2011-12-31
一、什么样的牙该拔?
答:一般说,凡是不能通过治疗而保留的牙和残根都该拔,即:很松动的牙;经常发炎的残根、残冠;经医生诊断作正畸治疗需拔除的牙;错位呀;额外多生牙;以及换牙期迟迟不落的乳牙等等。
二、拔牙前要注意什么?
答:正常来说,未控制的的高血压;心肌缺血和梗塞;糖尿病或甲亢病以及血液疾病等患者,在疾病未控制时,不宜拔牙。月经期妇女不宜拔牙。同时空腹的病人拔牙也需慎重,这主要是由于低血糖会导致麻药注射的晕厥。
三、拔牙疼吗?
答:由于许多患者对牙疼的害怕和对拔牙器械的恐惧,形成了“拔牙疼”的一种思维定式。口腔医生通过给患者注射局麻药,阻断痛觉神经的传导,所以在麻醉药物作用下拔牙并不疼。
四、拔牙后出血怎么办?
答:一般,拔牙创口在拔牙后经纱球压迫半小时到一小时即应停止出血,以后到48小时都可能有很少量渗血,即唾液中带血丝。如果拔牙后伤口有明显出血,即应到医院,请您的牙医诊断和处理。
五、什么叫“尽头牙”?在什么情况下需要拔除?
答:人们常说的“尽头牙”在口腔医学中称“智齿”,也叫第三磨牙。它是人类口腔中萌出最晚的一颗牙,往往在18-25岁才萌出。随着人类的进化,由于颌骨变小,而没有足够的位置,从而形成智齿错位萌出,这种牙又叫阻生牙。它往往会使牙冠周围软组织产生炎症,即“尽头牙”发炎。这种牙不但无功能反而有害,必须尽早拔除,以防止进一步发炎。
六、智齿发炎有多大危害?
答:智齿经治疗不会造成很大的危害。但一旦忽略了对他的治疗,其后果将很严重。轻者可造成患者发烧、饮食困难、张口受限;重者可导致颌面部间隙感染,甚至引起全身并发症,如败血症脓毒血症等。
七、拔智齿(阻生牙)有什么后果?会引起前面的牙松动吗?
答:拔尽头牙对口腔功能没有影响。28颗牙已能完成咀嚼、发音等各种功能。拔“尽头牙”一般不会引起前面的牙松动。除了一种情况,即“尽头牙”是水平阻生,其牙冠位于前面的牙的根部,拔牙后前面的牙由于失去后牙面的支撑,可能出现暂时性松动,但可以逐渐恢复稳固。
八、外伤后牙折该怎么办?
答:外面部的外伤常伴牙齿折断特别是前牙折断,根据其折断的位置高低不同可分为冠折、根折及冠根联合折断,而对位置高低的判断则需要借助拍摄X光片。若少许冠折而未露出牙本质,可以只将缺损处打磨后抛光;若已露出牙本质并有敏感症状时,则应行脱敏治疗。牙冠大部分缺损者常有牙髓暴露,此时则应先做根管治疗因缺损较大影响美观,应接着再用光固化树脂或烤瓷牙冠恢复外形。根折及冠根联合折断的牙均需要拔除。
九、外伤后牙脱位怎么办?
答:牙脱位可简单地分为半脱位和完全脱位两种,其治疗以尽量保牙为原则。半脱位的患牙(牙齿在牙槽窝内没有完全掉出),尽快使其恢复到原牙槽窝的正常位置,然后调低咬合,脱离上下牙接触,固定2—3周。若完全脱位,应立即将患牙置于冷水、盐水或牛奶中,立即到医院争取作再植手术。牙脱位后要定期复查,当其变色或牙髓活力降低时,应及时作根管治疗。
十、儿童乳牙损伤怎么办?
答:正常的乳牙列,对今后的恒牙萌出、颌骨发育及成长都很重要,因此儿童乳牙的损伤应特别注意。乳牙冠、根折的处理方法与恒牙大体相同。儿童乳牙半脱位,距恒牙萌出尚有一定时间者,可在局麻下手法复位固定,降低咬合,若有感染则需拔出乳前牙冠嵌入牙槽内13-23者,可予抗炎治疗,待其自然萌出;若完全嵌入,又无感染,应原固定6-8周,若有感染,则应拔除,以防止影响恒牙胚。损伤后经保存疗法处理的患牙,应严密观察对恒牙萌出有无影响。凡乳牙损伤拔除,4个月以上儿童,为防止邻牙向间隙倾斜导致恒牙萌出错位,应做间隙保持器。
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