病情描述：医生您好,我的孩子牙齿长得不好,什么时侯来矫正最合适?

　　想得到的帮助有：想请问一下医生，儿童牙齿矫正的最佳时间是什么时候?

　　专家一：

　　对病情的分析：

　　首先得弄清楚儿童常见的颌面畸形有哪些。一般来说,儿童常见的颌面畸形可分为二类：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型,其最佳矫治时机也不同。

　　指导性意见：

　　对于一般的牙性畸形,其最佳矫治的时机是恒牙列早期(即12,13岁左右).因为这时儿童刚换完牙,并且处于生长发育比较旺盛的时候。而对于功能性畸形,由于常出现在替牙列期,如果推迟矫治,便有可能发展成骨性畸形,所以其最佳矫正时期应在替牙列期(即6-12岁)。

　　对于骨性畸形的矫治,由于涉及到生长改建,所以应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治(女孩10-12岁,男孩11-13岁左右)。但有一种情况例外,那就是前牙反咬颌(俗称“地包天”),这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响,一旦发生应立即矫正,最早矫正可以开始于3.5岁左右.通常只需要3-6个月的时间就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

　　矫正牙齿,没有特定的年龄限制。有部分成年人,由于在儿童时期没有接受正畸治疗,致牙齿生长不理想,如本人有正畸治疗要求时,在没有禁忌症的情况下,完全可以进行错合畸形的矫正治疗。

　　专家二：

　　对病情的分析：

　　您好，传统观念认为,牙齿换完后才能做矫正,甚至具体一点,认为十二岁左右是矫正的最佳时机。那么,这样的说法有没有科学依据呢?答案是,基本正确但不能以偏概全,这种说法并不适合于所有的情况。

　　指导性意见：

　　因为每个人颌骨和牙齿的发育具有很大的个体差异性,不可否认,一般的牙列畸形较为合适的矫正时机是12岁左右(乳牙全部更替完毕),但有些人牙齿替换较早,可能十岁左右乳牙就全部脱落,而有些人可能要等到十四五岁,那么这两者治疗的时机就会相差三四年。

　　再者,儿童期俗称“地包天”的前牙反合畸形,应尽早介入治疗,最早可以从3～5岁就开始,在尚未出现骨性畸形前,一个简单的矫治器在两三个月内就能奏效;到了6岁换牙期以后,对于下颌发育不足的“小下巴”畸形,宜越早矫正越好。通过功能矫形(通常在8-10岁左右实施),就能改正一些患者面部的畸形,如果拖到12岁以后再治疗,面部矫形的效果就会大打折扣了。但有的情况晚一点矫治反而较好：譬如对于因遗传导致的严重颌面畸形,像“巨下巴”或是像鸟嘴一样的小下颌,仅仅靠矫牙是改善不大的,这类病人只能留待成人以后再做面部的整形手术了。

　　那么,怎么判断矫正的最佳时机呢?正常情况下,如果只是牙齿排列不齐,侧面看起来很协调,那么不妨换完牙后再去看儿童齿科医生。在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合,包括：轻度拥挤,门牙间有缝隙,咬合深.家长们看到这些情况,请不必担心。随着孩子的逐渐生长,这些错合会逐渐消失或缓解,所以没有必要进行矫治。矫牙时机,何时介入,因人而异!