常用帕金森病治疗药物介绍比较

　　药物优点缺点

　　复方左旋多巴制剂医院神经内科崔群力

　　多巴丝肼片

　　卡左双多巴控释片年龄≥65岁或伴有认知功能障碍帕金森病患者的一线用药。有效控制帕金森病运动症状。对非运动症状疗效差，用药3-5年后，可出现动症、运动波动等运动并发症。

　　多巴胺受体激动剂

　　普拉克索有效控制帕金森病运动和非运动症状;可以预防运动并发症发生，如异动症;有潜在神经保护作用;药物相互作用少，食物不影响吸收和疗效;既可单用，也可联用。少数患者会产生幻觉或日间睡眠现象，服药期间不能开车或操作机械。

　　抗胆碱能药

　　安坦仅用于震颤明显、年轻无认知功能障碍的患者;指南推荐为二线用药。 不良反应多，老年患者慎用。闭角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。

　　单胺氧化酶-B抑制剂

　　司来吉兰可以单药或联合左旋多巴治疗帕金森病，有潜在神经保护作用不良反应多，老年患者慎用。闭角型青光眼和前列腺肥大患者禁用。

　　儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂

　　恩托卡朋可以改善剂末现象单药治疗无效，必须与左旋多巴类药物合用;肝功能不全者慎用，不能预防运动并发症;药物相互作用金刚烷胺

　　盐酸金刚烷胺对少动、强直等运动症状有一定疗效，对异动症有治疗作用;指南推荐为二线用药。不良反应多，肾功能不全、癫痫、肝病、严重胃溃疡患者慎用。

　　由表中可以看出，在常用治疗帕金森病药物中，只有普拉克索对于症状改善的预防运动并发症都有效，并且有潜在神经保护作用。