变应性鼻炎
青岛开泰耳鼻喉医院 2011-12-31
变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,可引起多种并发症分常年性变应性鼻炎即过敏性鼻炎和花粉症即季节性变应性鼻炎两种。一般均俗称为过敏性鼻炎。另有一型由非特异性的刺激所诱发,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因:变应原引起,主要为吸入物,其次为食物。常见吸入变应原有屋尘、螨虫、昆虫、羽毛、上皮、花粉、真菌、植物纤维、化学物质。食物中常见变应原为面粉、奶、蛋、鱼虾、花生、大豆等。
变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样清涕和鼻塞。
诊疗:
1、了解变应性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触致敏原。
(一)吸入性变应原:如室内外尘埃、螨、真菌、皮毛、羽毛、化学物质等,多引起常年性发作;花粉等引起者多为季节性发作。
(二)食物性变应原:如面粉、鱼虾、牛奶、鸡蛋、花生、大豆等。
(三)接触物如化妆品、假手饰、油漆、酒精等。
2、我院采用局部治疗鼻清洗、弱激光等改善鼻黏膜功能,无副作用,是现在新兴的切实有效的方法。
3、药物疗法:包括①抗组织胺药物:口服药物包括酮替芬、氯雷他啶等,息斯敏对心脏有毒性,应慎用。还有局部用药如立复汀②肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠③皮质类激素多局部应用,效果较好者如辅舒良、伯克钠,雷诺考特等。亦可氢化可的松眼水加少量呋麻液滴鼻。
4、脱敏疗法。
5、可用微波、激光、等离子局部烧灼降低神经末梢的敏感性,部分有效。
6、手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋。
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