急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。由各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病及临近部位疾病如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎小儿腺样体肥大等是本病常见诱因。多由以下三种途径感染：

　　1、咽鼓管途径

　　⑴急性上呼吸道感染时炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，局部免疫力下降，致病菌乘虚进入中耳引起感染。

　　⑵急性传染病期间致病菌可循咽鼓管进入中耳，亦可经咽鼓管继发其他细菌的感染。

　　⑶在不干净水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗以及鼻咽部填塞后致病菌经咽鼓管途径侵入中耳。

　　⑷婴儿因为咽鼓管宽短而平直，哺乳位置不当，如：平卧喂奶，奶汁可流入中耳引起感染。

　　2、鼓膜外伤、不正规的鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。

　　主要症状

　　全身症状：轻重不一，可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退。婴幼儿不能陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　局部症状：

　　⑴ 耳痛，为早期症状，病人感耳深部跳痛或搏动性跳痛可放射至半个头部。鼓膜穿孔后疼痛锐减。

　　⑵ 耳鸣及听力减退，可有搏动性耳鸣，听力逐渐下降。鼓膜穿孔后听力反而提高，侵犯内耳还可有眩晕。

　　⑶ 耳漏，初始为浆液或血性，以后转为粘脓性或脓性。

　　诊疗：

　　1、掌握好喂奶技巧，防止儿童在吮奶时乳汁经咽鼓管流入中耳。

　　2、尽早应用足量抗生素控制感染，直至症状消退后5-7日方可停药，务求**。不可症状消退后即停药，以免转成慢性中耳炎。

　　3、局部用药时要遵医嘱，不乱用药。可用氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液等。

　　4、适当应用滴鼻药物治疗，如呋麻滴鼻液等。

　　5.理疗，如弱激光等，有助于消炎止痛。

　　6.必要时鼓膜切开排脓。

　　7.全身支持疗法，注意休息，调节饮食。

　　8、积极治疗鼻及咽部慢性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等。

　　9、锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。广泛开展各种传染病的预防接种工作、陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳，洗澡时防止污水进入耳内。