内镜科开展超声内镜腹腔内癌痛止痛治疗
复旦大学附属肿瘤医院 2012-10-22
胰腺癌、腹腔恶性肿瘤等部位癌肿疼痛,可不必使用或少用止痛药物了。我院内镜中心日前成功开展的超声内镜下腹腔神经丛阻断术,能够有效地解除晚期癌肿的疼痛,使大部分患者生活质量明显提高。
上腹部癌症患者由于癌组织压迫、浸润和转移,使腹腔神经丛受到影响而导致疼痛,病人大多靠止痛药来维持生存状态。目前临床上有人采用普通B超和CT引导下的神经阻断术缓解疼痛,但因注射路径长,不易避开腹腔深部重要器官,难以定位,使疗效受到很大的影响。我院采用的纵轴式超声内镜止痛疗法,是在胃镜超声的引导下,用一根细小的穿刺针,将无水酒精注入邻近贲门胃后壁的腹腔神经丛,阻断腹腔脏器的痛觉神经,从而起到止痛效果。由于胃镜超声不同于普通B超,它是利用胃镜上的微型超声探头,可直接在胃后壁做超声,因而离腹腔神经丛较近,判断准确,注射路径短,对临近组织的损伤极小,并发症和痛苦少。
目前,我院采用这种方法已对晚期胃、肾、胆囊等部位癌疼,尤其是胰腺癌进行注射止痛治疗,疼痛控制确切,止痛时间长,不仅使大部分癌痛患者告别了重复、大剂量使用止痛药物的日子,也大大减轻了病人家属的精神压力。
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