漏斗胸Nuss手术治疗的护理
上海远大心胸医院 2011-12-29
漏斗胸(funnelchest)是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰,而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹。漏斗胸手术后要注意护理。
1.漏斗胸患者注意姿势、体位;不翻滚,少屈曲;平时站立、行走要保持腰背挺直,不要弯腰含胸;伤口完全愈合后方可沐浴(拆线后2~3周)。
2.漏斗胸患者睡觉保持平卧,避免碰撞伤口及周围,避免外伤、剧烈运动,造成钢板移位影响手术效果或损伤肋间血管及周围组织。
3.手术1月即漏斗胸患者可正常上学及工作,在钢板拆除前避免胸部及上腹部核磁共振检查(MRI)。
4.术后1月内漏斗胸患者避免持、背重物(包括较重的书包)及弯腰动作,不猛地扭动上身。1个月复查后可以进行常规的活动。
5.术后3月内漏斗胸患者不要弯腰搬重物,尽量避免剧烈运动,避免与身体的接触性运动,以后可以恢复正常运动。
6.如伤口周围局部突起、肿胀、有分泌物应立即复诊,拍胸部正侧位X片。
7.如漏斗胸患者生长发育较快,胸廓增长迅速,则有可能出现钢板移位或双侧凹陷压迫肋骨,应及时复诊。
8.如有外伤、呼吸困难、面色苍白应立即复诊,拍胸部正侧位X片。
9.支架在漏斗胸患者体内保留期间,要定期复诊评估胸壁矫形的效果,取出支架前不要对抗性运动。
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