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限制盐的摄入,远离心血管病

上海远大心胸医院   2011-12-29

大量研究表明:高血压是冠心病、心肌梗塞的危险因素之一。调查资料发现,有相当比例的冠心病病人患有高血压,而高血压又有促进冠心病发展的作用。因此,控制高血压并设法降低血压水平,对冠心病的防治具有重要意义。同时,钠促进血液循环,增加心排血量,直接增加心脏负担,对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。目前普遍认为,钠摄入量在促进高血压发病中起着一定的作用。流行病学资料表明,食盐每日摄入高达20克的日本北部人,高血压发病率可高达40%,明显高于食盐每日摄入约5克的北美爱斯基摩人的发病率。研究还证明:平均每天少摄入5克食盐,平均舒张压可降低0.53千帕(4毫米汞柱)。因此,对已患有高血压及冠心病、心梗的病人,限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。

专家提醒,老年人由于味觉功能逐渐退化,在饮食上喜欢“味重”的食品,平时要注意口味变化,控制每日糖、盐等调味品的摄入量,以免损害身体健康。

每天少摄入食盐3g减少心肌梗死和死亡

美国加利福尼亚大学旧金山校区的KirstenBibbins-Domingo等在《新英格兰医学杂志》NewEnglandJournalofMedicine2010,362:590-599)]发表论文称,如果将美国人饭菜中的盐分每天减少3g,每年便可减少10万例心肌梗死和92000例死亡。他们还表示,这一举措带来的益处等同于节制吸烟的益处,预计每年可以为美国节约大概240亿美元的医疗费用。

该研究采用一种用于预测公共健康干预的益处的计算机模拟系统——冠心病(CHD)政策模型。

Bibbins-Domingo表示,“哪怕是少用一点点食盐,那种在味觉上几乎感觉不出来的分量,也会为美国人的健康带来巨大的利益。”。

根据CHD政策模型,每天从饭菜中减少3g(使用钠换算约为1200mg)食盐,新发心脏病、心肌梗死、卒中和死亡将分别减少11%、13%、8%和4%。在较容易罹患高血压并且对盐分较敏感的非洲裔美国人中,每日减少3g食盐摄取量也使新发心脏病和心肌梗死发生率分别降低了16%和19%。

该研究的研究人员之一,斯坦福大学的GlennM.Chertow教授说,“减少盐分摄取给血压带来的益处,可以增强大多数降压药的效果,还能够减少与糖尿病、肥胖、肾病相关的并发症的发病率”。

根据美国联邦政府的统计数据,普通美国男性每天摄入的盐分超过10g(Na换算为4000mg)。大多数保健机构关于盐分摄入的推荐标准是1天5.8g以下,40岁以上的人3.8g以下,大大低于实际摄入值。

那么,心血管疾病患者应限制多少食盐为宜呢?

这要根据病人是否同时患有高血压,以及高血压的病情来决定。有人提出较为严格的限盐量,规定每日不超过5克。有的人较难做到并坚持。笔者认为,应根据自己的情况,逐渐限制食盐用量,使自己的口味渐渐习惯于低盐膳食。具体做法是:烹调时在菜肴出锅前将盐撒在食物上,盐味便可以明显地感觉出来;还可利用糖、醋、香料等调味品,来增加食物味道,以减少食盐用量。目前市场上出售的低钠盐,也是限盐(限钠)的一个较好的选择。最后应指出,钾盐是可以保护心肌细胞的。促进钠排泄的降压药,常常增加钾排泄,造成体内缺钾。因此,膳食中于限盐(限钠)的同时,应多吃含钾的食物,例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果高,但钠含量、胆固醇含量较高,而蔬菜、水果含的钠极少,所以,应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等,均可选食。


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