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法鲁氏四联症的检查需要的注意事项

上海远大心胸医院   2012-09-03

  【摘要】:要判断是否为法鲁氏四联症,可根据其症状及特征来作为第一证据,但这并不能完全就证明为法鲁氏四联症,必须通过内部检查的结合来辩证分析,才能做出正确的诊断。

  要判断是否为法鲁氏四联症,可根据其症状及特征来作为第一证据,但这并不能完全就证明为法鲁氏四联症,必须通过内部检查的结合来辩证分析,才能做出正确的诊断,然后根据诊断结果决定法鲁氏四联症手术治疗策略。虽然法鲁氏四联症的早期症状为发绀,但是几乎所有的复杂先心病都有这一症状,所以有必要利用其他辅助检查来进行检查诊断。

  因法鲁氏四联症的最早症状为紫绀,所以可作为判断此症的首要依据。其次是法鲁氏四联症的其他症状及体征检查,如呼吸困难,易乏力及心脏杂音等。又因心脏疾病都有呼吸困难这一症状,对法鲁氏四联症的诊断依据并不完全,所以还需经过其他辅助检查如心电图、X线胸片、超声心动图等。绝大多数法鲁氏四联症可通过超声心动图检查明确诊断。它可确定室缺的部位和大小,流出道狭窄位置和严重程度以及主动脉根部扩大情况和主动脉骑跨程度。

  法鲁氏四联症检查诊断中的心血管检查有选择性,因此疑似法鲁氏四联症患儿在做心血管造影检查时,需注意几点:

  1、确定是否同时存在其他心血管畸形;

  2、怀疑肺动脉闭锁,或为明确肺动脉狭窄程度和部位以及体-肺侧支血管情况;

  3、异常的左冠脉分支跨越右心室流出道心表面,需要进一步了解冠脉起源和走向;

  4、了解外周动脉及其分支是否有狭窄。

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