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自体表皮移植治疗白癜风

北京解放军304医院   2011-12-28

  白癜风是一种病因及发病机制不明的后天性色素脱失性皮肤病。多见于青年人,皮损形态及大小不一,好发于指背、腕、前臂、面、颈、生殖器及周围…,表现为色素脱失斑,呈乳白色。本病好发于暴露部位,影响美观,给患者带来很大的心理负担。

  由于白癜风属于一种难治性皮肤病,目前涌现出多种多样的治疗手段,但大多疗程长,见效慢,患者依从性不好,疗效也不甚满意。因此快速的方法就是针对缺失的黑素细胞的补充,目前安全有效的方法就是自体表皮移植。

  自体表皮移植是将患者自身正常的表皮移植到白斑区域,在正常的表皮中获得黑素细胞,到达恢复白斑区颜色正常的一种手术方法。此种手术方法由Falabella et al.在年首次应用。

  负压吸疱法自体表皮移植手术较成熟,有些患者经过一段时间的紫外线UVB的照射后没有黑色素的恢复,可以考虑此种方法进行黑色素的补充,以到达较快的复色疗效。

  自体表皮移植适用于自体白斑稳定最少6个月或者大于6个月者,躯干、面部的效果优于四肢远端。

  移植后,患者不可自行撕去包扎处敷料,避免表皮脱落,移植失败。术后7 d ,局部禁止接触水,如局部有瘙痒感,禁止搔抓,避免感染,必要时可口服抗生素。减少局部出汗,可穿宽松衣物并避免剧烈运动。受皮区避免活动,尤其是手部、眼周、口周及颈部等易活动部位,四肢可局部制动,以免皮片移位,移植失败。注意休息。遵医嘱复诊。患者注意加强营养,以利于创面的愈合。忌烟酒,忌食辛辣食物,忌服 V i tC,少食或不食含 V i tC丰富的食物。多食豆类及豆制品,后者有利于黑色素的生成。

  自体表皮移植治疗白癜风疗程短,痛苦小, **率高,预后不留瘢痕, 一般 2—4周可见色素沉着,且6个月内色素沉着斑可继续扩大,需1 2个月时接近正常肤色。此方法适合面积小并处于稳定期的患者。

  自体表皮移植的局限性:对于面积较大的皮损,吸疱法不能取得与皮损面积相当的皮片,需要拼接,愈后则容易形成花斑,会导致“补丁现象”。

  术后加速色素细胞的成活和扩散,直接关系到手术的成败,移植后的黑色素大多容易再丢失,为提高手术效果,我们采用: 中医中药辨证施治+自体表皮移植+窄谱UVB照射

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