冠心病大夫咨询

老张，你这胸口发闷，走两步就喘，夜里还总醒，别不当回事。我见过太多人,一开始觉得是累着了，休息几天就好，结果拖到住院，支架都放了两个。

你说你爸有冠心病，那你得格外注意。遗传这东西,说不清道不明，不是**会得，但风险比别人高一大截。再加上你现在血压偏高，血脂也不低，抽烟？还在抽啊……唉，这烟真得掐了。一根接一根，血管哪受得了这个劲儿。

医院查过没有？心电图做了吧？要是只做一次静息的,有时候看不出啥。有些人平时没事，一动就出问题。运动平板试验听说过没？跑个 treadmill，看心脏在负荷下的反应。还有动态心电图，背个小盒子,记24小时心跳变化。这些检查，医生让做就做，别嫌麻烦。

药吃了没？**，他汀，这些基础药,只要没禁忌，多数人都得长期吃。有人怕伤胃，有人怕肝功异常，停药。可你想想，比起心梗的风险，这点副作用算啥？肝功定期查就是了，又不是不管.药不能说停就停，尤其已经放过支架的，那可是要命的事。

饮食上，油炸的 肥肉 动物内脏，能少就少.咸菜也少吃,盐多了血压压不住。多吃点蔬菜,粗粮也来点。不是非得吃得寡淡如水，关键是量和频率。偶尔解解馋行，天天当饭吃不行。

运动呢？不是让你去跑马拉松.每天快走半小时，能坚持就好。刚开始慢点,别一上来就猛冲。感觉不舒服马上停，别硬撑。有些人一激动就想试试自己“恢复得怎么样”，结果出事。心脏这玩意儿，经不起试错。

情绪也得管住。生气 焦虑 压力大，都会让心脏负担加重。现在生活节奏快，谁没点烦心事。但要学会缓，找点法子排解。听听音乐，下盘棋，跟老朋友聊聊天，都行。别什么事都憋心里......

你问中药能不能吃？有些方子确实能辅助调理，比如丹参 三七，临床上也有人用。但千万记住——不能替代西药.有人信偏方，把降压药停了，改喝草药汤子，结果脑出血送急诊。这不是吓唬你，真事。

还有睡眠......睡不好,心脏也歇不好。夜里两三点醒，心慌,可能不只是焦虑。要做个Holter看看有没有心律失常。也可能是呼吸暂停，打呼噜厉害的人容易这样，缺氧,心脏负担重。

糖尿病查过没？血糖高的人，血管坏得快。冠心病和糖尿病，常常是一对“搭档”。要是血糖也高，控制更要严格......糖化血红蛋白定期查，别等出现并发症才着急。

冬天特别危险。天冷，血管收缩，血压升高，心梗发病率明显上升。早上别起太猛，醒了先在床上躺几分钟!出门戴口罩，冷空气直接吸进去，刺激大。

你弟弟说要做基因检测？这个……目前来说，参考意义有限。倒是家族史更重要......爷爷 父亲都早发冠心病，那你四十岁以后就得开始严密监控。

上次体检说是“心肌缺血”？这个词有点模糊。轻度的可能只是供血不足，不一定非要干预。但结合症状，就得重视。有些人T波倒置，一直没事；有些人稍微一变，立马心绞痛。个体差异太大。

支架不是全能，搭桥也不是终点。做完手术，生活方式不改，药不吃，照样复发。我见过术后三年又进导管室的，血管再堵.关键还是靠自己。

最后说一句，别自己吓自己。偶尔胸闷，可能真是消化不良......但反复出现，尤其是活动后,就得查清楚。宁可多跑几趟医院，别等到疼得倒地才后悔.

对了，硝酸甘油随身带.要是真发作心绞痛，舌下含一片，坐着别站着，防止低血压晕倒。五分钟不缓解，再来一片。还不行，立刻叫人送医院!时间就是心肌，这话不是白说的。

你这情况，建议尽快挂个心血管门诊，系统评估一下。该做的检查别省，该调的药抓紧调.别等，真的别等。

上面的内容已经讲得很清楚了，希望能帮到你。   天冷了，记得加衣服，别感冒。   平时多喝温水，对嗓子和肠胃都好。  最后提醒一下：别总焦虑，学会调节情绪很重要哦.

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