男性不育病例分享

最近接诊了一个男性不育的病例，挺典型的，也挺值得说一说。患者32岁，结婚三年，一直没孩子.女方做过检查，基本没问题。男方之前也没特别在意,后来才来医院做了精液分析。

第1次来的时候，他挺紧张的,问了很多问题，比如“是不是我不能生了？”“会不会是小时候哪次感冒落下的？”其实这些想法挺常见的，但作为医生,还是得一步步来!先安排了常规检查，包括精液分析 激素水平 染色体和Y染色体微缺失检测，还有阴囊彩超.

精液分析结果出来，精子浓度很低，活力也不好，属于重度少弱精子症。这下问题就来了，得查原因。激素水平显示FSH和LH偏高,睾酮偏低，提示睾丸功能可能有问题。染色体正常，Y染色体微缺失也没有发现，算是排除了一些遗传因素。

这时候就想到一个可能性：睾丸发育或损伤史.一问病史，他说小时候得过腮腺炎,还并发了睾丸炎,但当时没怎么治疗。这可能就是关键点之一。腮腺炎性睾丸炎确实有可能睾丸萎缩和生精功能障碍，尤其是在青春期后感染的情况下。

不过也不能完全下结论,还得看睾丸大小和结构!彩超显示双侧睾丸体积偏小，回声不均匀，支持了睾丸功能受损的判断......这时候，治疗方向就比较明确了,可能属于非梗阻性无精症或重度少精症，药物治疗效果有限,可能需要考虑辅助生殖技术!

他听了之后情绪有点低落，问“那是不是只能做试管婴儿了？”我告诉他，可以尝试用激素类药物比如促性腺激素，看看能不能刺激生精功能，但成功率不高.另外呢，也可以考虑睾丸显微取精术，配合试管婴儿.但这些方法都要根据具体情况来定。

后来他和妻子商量了一下，决定先试一段时间药物治疗，再复查精液。三个月后复查，结果变化不大,精子还是很少，活力也没明显改善。于是他们开始考虑下一步，也就是试管婴儿加睾丸取精.

这个过程其实挺不容易的，患者心理压力大，夫妻关系也可能受影响。除了医学上的处理，心理疏导也很重要!我们建议他们多沟通,必要时找专业心理咨询师聊聊......

其实男性不育的原因很多，有遗传的 感染的 内分泌的，也有不明原因的。治疗上也不是一成不变的，得根据每个人的情况来定。有些患者可能只是精子活力差一点，通过调理和药物就能改善,而有些像这个病例，可能就得卵助技术手段了。

还有一个点，很多人对男性不育不太重视，觉得不是什么大问题,其实心理负担很重.特别是传统观念比较强的家庭,孩子迟迟没来，男方往往背负很大压力.医生在接诊时，除了查病因,也要关注患者的心理状态.

,这个案例提醒我们,男性不育并不是罕见问题，早发现 早干预很重要!有生育困难的夫妻,双方都尽早检查，不要把问题都归结于女方.另外呢，有些疾病比如腮腺炎，青春期后感染确实要，及时治疗，避免留下后遗症......

说到底,医学不是全能的，有些问题能解决，有些只能尽量尝试。但只要不放弃，办法总比困难多。

多了解“男性不育病例分享”，远离疾病困扰。   愿你天天开心，心情好，身体棒!   笑一笑,十年少，这话一点不假。   健康小贴士：吃得清淡点，肠胃轻松，身体更舒服.

2025-10-18 19:37:32