资讯详情

与患者共处的175天----黑龙江省农垦总医院救治东北农业大学28名布病患者纪实

黑龙江省农垦总局总医院   2012-10-31

  9月6日,当网站、媒体向社会披露了事情的真相,当部分患病学生及家长与校方达成了问题解决的协议,当25名患者实现了临床**时,从始至终参与和见证了这场公共卫生突发事件的黑龙江省农垦总医院的院领导和医务工作者们长舒一口气。经过医务人员半年的努力,终于给校方和患者交上了一份满意的答卷。

  领导高度关注

  冰城的3月,乍暖还寒。3月14日,一位来自东北农业大学的刘同学高热不退,怀疑自己感染了布鲁氏杆菌,来到黑龙江省农垦总医院感染科求医,紧接着,又陆续有其他的同学前来入住。3月21日,同一所大学的学生来此就医的就者就增加到了20多人,这一现象引起了感染科一病区主任于占水的高度重视,他立即向医院领导做了汇报。与此同时,医院院长王明库也接到了来自总局副局长王有国的电话:据省卫生厅部署,东北农业大学有一些学生在做动物实验中感染了布病,总医院要全力做好救治工作......

  刚刚上任不久的王明库院长以职业敏感判断,这是一起事关医疗救治与社会、政治等问题相互织在一起的复杂事件,**高度重视。他立即指示成立以医疗服务副院长王东华为组长的东北农业大学布病突发救治领导小组,由组长全权负责指导医务科、感染科共同组建服务过硬的专家组、保障有力的后勤服务组,全力应对这起突发事件。

  农垦总医院感染科是一个集门诊、住院为一体的单体楼,是医院2010年完全按照国家感染控制标准设计兴建的一个医疗科室,去年底竣工。虽然科室能容纳住院病人100多人,但在20多个学生患者到来时,3个病区的空床已经很少了,这使原本就医疗任务很重的科室医疗任务更加繁重。为了保证接诊的各个环节周密有序,王院长决定,将感染科一病区的患者全部转入另外两个病区,感染科一病区专门用于接待东北农业大学的患者。做出这样的决策一是便于管理和治疗,二是医务人员可以在做稳定学生及家长思想工作,减少社会影响等方面都有积极的作用。对这次突发事件的救治,王院长向科室人员提出的工作原则是:全力以赴,客观公正。为校方要多帮忙,少添乱,不下与医疗无关的任何定论;为患者要多关爱,早治疗,争取达到较好治疗效果;为医院要展实力,树形象,无愧于各方的信任。

  由于感染科刚刚投入使用不长时间,科室服务设施还不完全配套,王明库、王东华两位领导一有空就现场办公,征求科室和学生意见,对服务上存在的问题立即整改。感染科因病种特殊的原因,距离院里的食堂较远,院领导要求食堂每天**准时将一日三餐送到科室,让学生不出楼就吃上饭。学生们反映洗衣服不方便,医院立即将学生的意见反馈到学校,洗衣机很快就送到科室。学校领导经常要组织患病学生和陪护的家长开些座谈会,科室及时提供会议场所。科室人员经常看到深夜时分,两位院长到科室询问学生病房的夜间温度?病区秩序如何?治疗效果怎样?对每一位重患会诊,王东华副院长和医务科长都亲自参与,提出建议。

  专家全力以赴

  农垦总医院感染科早在上世纪八十年代就被中共中央防治地方病领导小组办公室确认为国内第一家布病专科病房,并指令收治国内的布病病人。科室的“应用布鲁氏菌酚不溶性组分治疗慢性布鲁氏菌病所取得的疗效”,居国际先进水平。近30年的治疗经验,使科室一直在国内保持了治疗布病技术优秀的学术地位。至今,科室仍然是省内单独的具有治疗和职业病诊断资质的专业学科。

  虽然对布病的治疗已经是科室常规工作,但对于东北农学院这批特殊患者的救治,专家们还是投入了比平时更多的精力。科室成立了以科主任于占水、当初的学科创建人之一的返聘老专家李福兴和另外两个病区的刘卫华、张国侠主任组成的专家组,对每名患者入院后,专家组都进行专门会诊,集体拿出较好的治疗方案。

  对于治疗方案的制定,专家们坚持了早期、联合、规律、全程的8字方针,遵循三条原则:遵照世界卫生组织推荐的治疗方案;遵照省专家组临床、教学、疾控等8位专家方案;根据多年联合抗菌用药治疗,配合中医中药和急性期免疫治疗及对症康复治疗。以第一位来院就医的患者刘某为代表的几位学生,入院时高热一直不退,专家组立即行新型联合抗菌治疗,一周内,就使他们的体温全部降到正常状态,患者的自觉症状随之好转。据于占水主任介绍,布病患者的发热如果不及时遏制,会持续几个月时间,会使病人的体能消耗巨大,恢复期也会因体能下降拉长。

  在选择治疗医院时,一些家长曾到过国内许多大医院咨询,而外地医院向家属推荐的最后结果是去农垦总医院,因为那里有国内早期研究布病治疗的专家李福兴。有着30年丰富临床经验的老专家李福兴,退休多年坚持从事着自己钟爱的事业,2009年再版了填写国内布病临床治疗空白的医学专著。这次的救治工作,他成为学生和家长的精神依靠。患者的病种是相同的,患者的个体差异有所不同,在历次的会诊中,李主任坚持因人施治,辩症施治。病人在治疗过程中,有些人有胃肠道不适反映,高热期过后,有的有自觉头疼、关节疼痛、失眠等复杂、多样的反应,专家组采取中药辅助治疗,让他们的尽快解除痛苦过程。布鲁氏杆菌对骨骼的侵蚀较重,有4位患者反映髋关节疼痛,医院经过科间专家会诊后,立即转入骨科治疗,10天后,就有两位患者恢复正常。

  布病的治疗周较长,一个疗程为3周,一般需要3个疗程。在漫长的治疗过程中,感染科一病区的专家和医务人员一直坚持按照医疗核心制度要求,对患者尽心尽力。从接收大批患者后,于主任就开始亲自带班,每天坚持集体三级医师查房,他要做到对每一个人的病情了如指掌,要为专家组提供最可靠的第一手资料,以便拿出较好的治疗方案。

  专家组成员刘卫华、张国侠在一病区患者转入本病区后,自身的医疗任务非常繁重,除此之外,还要随时参加专家组的会诊。但他们和于主任一样,几天几夜不回家,吃住在科室,以顾全大局、集体利益为重,用行动默默支持着一病区的医疗同仁。

  经过几个月的系统治疗,一些患者痊愈了。医学是一门科学,来不得半点虚伪。虽然面对来自学校和学生家长的压力,但专家组遵循科学精神,对每一位患者坚持做到**临床**方可出院。在制定临床**的标准上,专家组拿出了令省专家组信服的依据。首先,他们通过实验室血布鲁氏杆菌培养验证,28名患者全部转阴。其次,有半数的患者布病血清转为阴性,标志着这些患者细菌已经从体内迅速从体内清除或杀灭,而一般患者转阴时间要持续几年或几十年。其他患者抗体滴度也明显下降,临床主要症状基本消失。再次,血尿常规化验、生化检查恢复正常。

  这一结果,让医疗人感到了骄傲,他们为没有失去总医院布病治疗在国内技术优秀这一曾经的辉煌感到欣慰。

  关爱于微之处

  从校园到医院,从健康的体魄到疾病缠身,学生和家长不能接受这个残酷的现实。在学生们刚刚入院的那些日子里,原本安静的病区闹得乌烟瘴气,天天吵闹声不断,学生、家长对医院横挑鼻子竖挑眼,将对学校的不满,统统发泄到医护人员身上。一位女学生在入院时,把护士刚刚给铺好的干净被褥全部掀到地上,大声喊叫要换全新的。有的学生家长为了通过医生的口说出对校方不利的话,当众指责医生,有的甚至到医生办公指着于主任的鼻子说主任和校方串通一气欺骗受害者。对于患者和家属的这些过激行为,医护人员按照院党委的要求,做到理解、宽容,做好安抚工作。患者中间有位品学兼优本硕连读的班长,入院时,他情绪十分低落,常常一个人偷偷落泪。他是被学校送来的,之前听说这种病治不好,会终身携带,觉得自己这辈子离不开医院了,连毕业证了拿不到了,他的人生走到了尽头。于是,采取不让打针,不配合治疗的消极做法。面对患者的种种表现,科室从生理治疗到心理治疗齐头并进。

  科室人员商量好,在生活上,大家尽量给学生们提供方便,对他们提出的合理要求尽量满足。病人入住没几天,正赶上清明节小长假,科室主任带头工作在病区,全科人没有一个人休息。端午节到了,护士长谢福杰带领护理姐妹挨着病房发**、粽子,祝他们早日康复。布病病人不适合户外活动,病区的护士和卫生保洁员就从家带来好看的旧布缝制包口袋,每个病房两个,供他们室内消遣。为了不影响学生们求知,科室请示院里,允许学生使用病房里的电源上网。学生们提出衣架有点少,衣服没处放,科室立即给各病房增加了相应设施。

  在稳定学生和家长的情绪上,科室人员自我加压,人人有责。平日里,只要有学生和家长问到布病治疗的相关问题,科室的每位医生都会从发病到治疗的机理讲起,平和他们恐慌的心态,让他们坚定**的信心。一次。有位患者的姐姐把于主任堵到屋里,说妹妹关节痛,科室治得效果一点不好。对此,于主任明白这是患者在与校方协议未达成迸发的底火。待患者发泄完之后,于主任耐心地给她讲解了出现这一症状的原因和预期会好转的时间,患者和姐姐将信将疑,但没过几天,姐妹俩就不好意思地找到于主任说疼痛缓解了,并再三表示对自己上次的不礼貌表示歉意。

  科室本硕连读的小班长是科室医护人员的思想政治工作重点对象,稍有时间,于主任就会和他谈关于布病治疗方面的知识,由于这位学生本身就有一定的素质,沟通起来并不难,住院没有几天就开始配合治疗,随着治疗效果的显现,小班长的情绪渐渐好起来,还帮助科室和学校做起了其他同学的工作。3个疗程结束后,他临床**出院,在他的带领下,班里的另外7名同学相继出院。

  让科室人员印象最深的是一位女孩,入院时,她也和其他人一样心理充满恐惧,但看到医务人员那么自信,看到医院从领导到医生、护士对大家那么热情,她被感动了。7月14日出院那天,她专门为能与医护人员合个影,买了一台照相机,并送上一面上书“大医之德,救死扶伤”的锦旗。

  和风细雨,润物无声。在与患者相处的175天里,感染科的医护人员用行动诠释着医疗人对生命的敬畏。东北农业大学动物医学院的党委书记周惠秋对医院的治疗和服务十分满意,多次向院长表示感谢。感染科主任于占水的手机里至今还保留着副校长冯晓发给他的短信:“占水主任,几个月来辛苦了,在您的主持下,学生得到了较好的治疗,大多数学生得到临床**,对此,我代表学校表示谢意,感谢医院的理解与支持!”

资讯推荐

农垦总医院开展“人工肝”...

  “人工肝”一种治疗效果好见效快的治疗肝炎技术  由于各种原因所致的重型肝炎、肝脏功能不全和肝...

农垦总医院荣获"国内卫生...

  1月19日,省卫生厅召开了"全省卫生工作电视电话会议",会议传达了"2013年国内卫生工作会议"精神,并对...

普外科实施两镜联合开展结...

  近日,普外科、呼吸消化科、手术室三个科室利用医院高清腹腔镜设备,成功完成了我院首例腹腔镜结...

普外科开展肿瘤治疗新项目...

  近日,普外科顺利开展肿瘤治疗新项目-热疗,由普外科肝胆微创外科组袁野医生操作进行。已为两位...

农垦总医院胸外科成功开展...

近日,农垦总医院胸外科在完成垦区首例完全胸腔镜下肺叶切除术后,又开展了一例完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治...