乙肝核心抗体检测的临床意义
佛山市第一人民医院 2012-10-24
目前,临床上乙肝核心抗体(anti-HBc)的检测主要有两类:抗乙肝核心抗体IgG(anti-HBc IgG)和抗乙肝核心抗体IgM(anti-HBc IgM)。在乙肝两对半检测中所检测的anti-HBc是IgG。anti-HBc IgG阳性有三种临床情况:1.乙型肝炎病毒慢性感染;2.乙型肝炎病毒急性感染期以及完全康复后;3.血源性乙肝疫苗接种后或接种乙肝重组疫苗后接触过乙型肝炎病毒。因此,在临床上,anti-HBc IgG的阳性率较高,但是缺乏对上述三种临床情况的鉴别诊断能力。anti-HBc IgG现在主要用于检测和筛查输血血样中有无乙型肝炎病毒现症感染或既往感染,因为其具有很高的敏感性。而anti-HBc IgM由于其半衰期短,只有在近期有乙型肝炎病毒感染或慢性感染再活动时才出现明显增高,临床上可用来判断乙型肝炎病毒感染是否是在近期发生的,以及乙型肝炎病毒慢性感染近期是否出现有再活动情况而需要治疗。另外,对于慢性乙型肝炎患者,在应用干扰素-a进行治疗时,动态检测anti-HBc IgM有利于预测其疗效,特别是对于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者。
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