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肺癌早期诊断研究获重大突破

上海市第六人民医院   2012-10-21

  肺癌发病隐匿,极易延误诊断。国外已有大型随机对照研究发现胸片及痰找脱落细胞等等已临床应用多年的肺癌诊断传统方式并不能足够早地发现肺癌,不能明显地降低因肺癌致死的危险。而且对于肺部发现占位病变的患者,目前缺乏鉴别病变良恶性质的可靠的无创诊断手段。临床上急需建立快速、简便、易于为患者接受、且准确可靠的肺癌无创诊断新方式。新兴的蛋白质组学研究技术为满足这样的临床需求带来了希望的曙光。

  表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(Surface-Enhanced Laser Desorption Ionization Time Of Flight Mass Spectrometry, SELDI-TOF-MS)是一种新兴的蛋白质组学研究技术。使用这种技术,组分复杂的生物样品(如细胞液或体液)中的各种蛋白质通过特定的表面基团吸附于蛋白质芯片上,用激光脉冲辐射使结合在芯片上的蛋白质解析形成荷电离子,这些不同质荷比的离子在真空电场中飞行的时间长短不同,据此绘制出质谱图,可以简便、快速地获得各种蛋白质的分子量、丰度等信息。本研究使用SELDI质谱技术,检测已明确诊断的肺腺癌患者血清样本,绘制蛋白质质谱图,分别与正常人进行比照,筛选出肺腺癌显著高泶锏那痹诒昙俏?/SPAN>5个,相对分子量分别为.79±1.60、.99±1.91、.81±2.13、.30±2.55和.12±4.11,以峰值比1.5为界值时, 其诊断肺腺癌的敏感性分别为90.14%、78.87%、50.70%、57.75%、73.24%,特异性分别为97.18%、92.96%、70.42%、76.06%、94.37%,优于传统的肿瘤标记物。且应用SELDI蛋白质质谱技术,具有几乎无创伤,简便,快捷等优势。可考虑将这种技术应用于临床普查,特别是对于肺部发现小节结的诊断不明患者,意义更加突出。

  对上述差异表达蛋白质进行深入研究,有可能为临床肺腺癌患者寻找到更多无创、有效的诊断、随访方法。SELDI蛋白质质谱技术方法简便、快速、标本用量少,是筛选肺癌标记物的有效手段,可能具有较好的临床应用前景。

  该研究相关成果分别发表于年的《癌症杂志》,《中华肿瘤杂志》,《中华胸心血管外科杂志》,《胸心血管外科临床杂志》等优秀学术期刊。

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