糖尿病胖好还是瘦好，体重胖瘦又有那些危害吗?

　　常有糖友通过后台来向我咨询有关他们自身体重变化的问题，其中比较集中的问题是“本人就是糖尿病患者，发现体重怎么越来越轻了，这要紧吗?”专家详解糖尿病和体重的关系，体重减轻往往意味着我们什么疾病以及如何看待糖尿病患者体重减轻环境问题。

　　糖尿病和体重的关系

　　我们知道在所有糖尿病中，占80%以上的都是2型糖尿病，而2型糖尿病本质上是体内的胰岛素作用相对不足所导致的，也就是通常所说的“胰岛素抵抗”。人群研究的所有数据一致表明，2型糖尿病患者往往比一般人群在发病初期或最初几年的体重更重，这意味着超重和肥胖占2型糖尿病的大多数。

　　从疾病演变情况来看，体重越重的人发生2型糖尿病的概率也就越高;相反我们通过饮食文化运动或者其他药物减重的人群，也同样也是可以得到有效降低为2型糖尿病的概率。

　　在治疗2型糖尿病的过程中，为了逆转病情或者降低心血管风险，我们力争要对体重，尽可能不要进一步再增重，比较好能够减减肥。所以在药物的选择方面，特别是对于超重或者肥胖的2型糖尿病患者，尽可能选择能够减肥的降糖药物，所以对于超重和肥胖患者中选择的话应该作为第三线考虑对象。

　　只看“体重”不科学

　　对于我们这个社会问题研究首先需要看该患者原来的体重如何，如果原来患者是超重或者肥胖，那么可以经过治疗方面努力后体重能够有效减轻，那是件值得恭喜的事情。

　　最后，我们应该记住仅仅凭卵体重这个简单指标来评价减重效果是不太科学的，因为体重是个混成指标，包括体内肌肉、脂肪、水分等多种物质的分量，在减重过程中，我们希望看到的是体内脂肪越来越少，肌肉越来越多，这样才能对于血糖以及心血管风险有利。

　　所以如果可以的话，去附近的健身房检查一下你的身体脂肪，然后在接下来的几个月里重新检查一下，看看你是否已经减掉了你身体的大部分脂肪。

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