间叶**治疗心肌梗死的临床进展

　　尽管在治疗技术方面有所研究进展，急性心肌梗塞(MI)仍然和致残率和死亡率有显著提高相关。心肌梗死可导致长期性心肌细胞功能丧失和瘢痕组织形成，从而导致心力衰竭和致命性心律失常。不仅可以如此，一些心肌梗死患者伴有严重的心脏损害和不良预后，急需开发新的治疗方式方法来修复失去控制功能的心肌。基于大量的临床前研究，间叶**可以促进急性心肌梗死后的心脏修复。在过去的几十年，间充质**(MSC)已经成为MI的潜在开发新疗法。在使用临床前MI模型的个体研究中，MSCs已被证明我们可以通过增强组织环境修复，改善心脏功能，遏制炎症反应，并可能降低死亡率。

　　为了进一步验证MSCs的较好选择移植时间和细胞数，对一系列问题发表在PubMed, EMBASE, MEDLINE和Cochrane图书馆相关数据随机对照临床试验实验(RCT)的研究。这项研究包括8个准随机对照试验，共有449名参与者。间充质**组与对照组相比，左心室射出分率无明显增加。至于移植时间，在1周内接受 msc 输注的患者 lvef 显著增加3.22% ，而1周后接受 msc 输注的患者 lvef 无显著增加。此外，接受MSC剂量不能少于107个细胞的患者显示与对照研究相比LVEF改善2.25%。移植时间和细胞剂量相结合表明，在1周内注射107MSCs的患者组中，LVEF显著提高了3.32%。

　　这些临床研究试验分析结果可以表明，移植时间和注射细胞剂量是决定**临床疗效的关键影响因素。在MI发生后一段时间体内微环境问题复杂，**可以进入社会之后我们可能很快被吞噬，导致**移植对心肌梗死后心功能的改善不甚理想，需要受限于移植时间。因此，如何通过提高**的治疗作用效应研究至关重要。

　　通过上调 mscs 生长因子的表达，激活细胞保护机制，提高**的抗凋亡能力，发现间充质**在复杂情况下的低氧预适应能提高**的活性。这些结果为间叶**在心肌梗死治疗中的临床应用开辟了新的方向，为临床**移植开辟了新的空间，还需要进一步的临床试验。

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