诺赛基因--中欧莱康

什么原因会导致心梗

诺赛基因--中欧莱康 2022-03-07 11:11:34

  心梗的致发因素

  我们继续拆解这个图,也是讲解动脉粥样硬化的发生发展过程。动脉粥样硬化的核心是血液中的胆固醇钻入了血管壁,积累起来,并引发了血管的一系列变化。

  胆固醇钻入是否容易,一由血管壁内皮细胞是否坚强决定(心血管疾病家族史),二由破坏血管壁内皮细胞的危险因素多少决定(心血管危险因素),三由胆固醇的多少决定(心血管危险因素)。

  一、 家族史先天注定是我们现在所无能为力的。但提醒有心肌梗死、脑梗死、支架植入等家族史的人群更应该做好其它危险因素的防控。这也是先天不足,后天补上。

  二、心血管疾病最重要的可改变的危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟。这五个是梯队,这是不想得心肌梗死的朋友们要重点去努力的地方。

  第二梯队还包括高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、高心率、压力大、A型性格等。

  对前五大危险因素,防控分两个层面:一是从小(小至婴儿)建立良好的生活方式,控制体重、健康饮食、规律运动、避免烟酒;二是监测血压、血脂、血糖指标,并及时遵从专业医生进行处理。这是ASCVD的一级预防。

  三、已经被诊断出冠心病、脑血管病和外周血管病的人群,在继续积极做好上述的一级预防同时,也需要做好二级预防。

  这时往往需要核心的两大类药物:他汀和抗血小板药物。更严重的狭窄的时候和更危急的时候,往往是药物所不能确保安全的,这时就是介入(支架)改善和外科搭桥改善该出手的时候。

  目前,一些不良的宣传过度地强调介入支架的副作用,这实是因噎废食。支架可以毫不夸张的讲是近几十年心血管领域最重要的进步,没有之一。放弃支架,也意味着你的改善方案一下子就退步几十年到1980年水平。大家要做的更多是听从专业医生的诊疗方案,医生并不会无原则的去瞎放支架。

  预防措施

  总结一下:未雨绸缪,这样的弥补机会包括:

  生活方式干预

  减盐、健康饮食结构、控制体重、适当体育活动、戒烟限酒、平和情绪、良好睡眠等。

  心血管危险因素控制(一级预防)

  至少应按现有指南达标管理好高血压、糖尿病、高脂血症等。



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