糖尿病患者控制血糖是否越低越好？是否有高风险

    对于同糖尿病打过多年交道的糖尿病患者来说，血糖值、糖化血红蛋白水平等指标的正常值可谓早已刻在骨子里，而这些标准也正是糖友们历经各种办法梦寐以求的。但对血糖值越低就越好吗？

    “低”可致死

    血糖会影响心脏、脑、神经等多种脏器的健康并引起相应的并发症，其中心血管疾病成为2型糖尿病患者最主要的死因。

    一项ACCORD（控制糖尿病心血管风险）试验研究了中老年2型糖尿病患者血糖控制情况与其心血管事件发生率的相关性。受试者分为两组，一组接受强化治疗，以糖化血红蛋白水平降至6.0%为目标；另一组接受标准治疗，糖化血红蛋白目标值为7.0%-7.9%。

    （血糖不是越接近正常值越好）

    在随访观察3.7年后，虽然强化治疗组非致死性心肌梗死的发生率低于标准治疗组，但因原发性心血管病而死亡的患者显著高于标准治疗组。另外，治疗结束后，强化治疗组的平均糖化血红蛋白水平反而从6.4%上升到了7.2%。

    “低”出低血糖

    值得注意的是，上述实验结论仅仅适用于有心血管疾病高危因素的糖尿病患者。同样，中老年患者可能存在其他慢性疾病，若血糖控制过严，则有引发低血糖的危险。

    与年轻患者相比，中老年患者对低血糖的感知更弱，有些患者可能血糖已经很低，却并未出现低血糖反应而直接进入昏迷状态，因此其血糖控制的标准应稍稍宽松，糖化血红蛋白在7.5％-8.5％之间即可。

    目前，国内外糖尿病指南都推荐糖尿病患者的血糖管理要个性化，即要根据患者的不同情况给出不同的控制标准，一味地将正常人的血糖标准照搬到糖尿病的治疗目标中并不可取。

    随着人民生活水平的提高及人口老龄化,各类疾病的发病率及肿瘤癌症的持续高发,我国政府已经把健康产业提升到战略高度。再生医学的研究及细胞储存对生命品质的保障也越来越重要,行业在发展和规范中任重而道远。

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