间充质**：心肌修复和再生的新手段
中科西部**（德国技术 国内首批临床） 官方微信：zhongkexibu 2022-07-23 16:59:37
近年来，间充质**治疗缺血性心肌病的临床试验已被广泛开展。日前，发表在《Stem cell research & therapy》杂志上的综述对多项间充质**治疗缺血性心肌病的临床试验进行了概述[1]，认为基于间充质**的疗法具有一定的安全性和有效性
间充质**：心肌修复和再生的前景手段
心血管疾病发病率高、死亡率高，仍然是导致全球性死亡的主要原因，冠心病是其中最常见的一种。冠心病引起的心肌长期缺血往往会导致缺血性心肌病。目前，已在缺血性心肌病中检测到不同程度的心肌功能障碍和纤维化。在过去的几十年中，针对缺血性心肌病的治疗重点是缓解症状、预防疾病进展以及提高生存率和生活质量。
间充质**能够分泌多种具有抗炎和免疫调节活性的分子，具有抗纤维化、抗炎、抗凋亡、免疫调节和促血管生成等特性，可刺激受损心肌的修复和再生，被认为是在心肌修复和再生领域很有前景的治疗手段。
在扩张型心肌病患者中，间充质**通过恢复内皮功能来改善心脏功能，进而增强冠状动脉循环。在缺血性心肌病患者中，间充质**通过抗纤维化作用来减少疤痕并逆转左心室重构。
间充质**作用机制（红色圆圈）与射血分数降低心力衰竭关键成分（蓝色圆圈）的关系
间充质**的再生能力归因于其旁分泌。间充质**不仅分泌多种生长因子，如胰岛素样生长因子-1、血管内皮生长因子和成纤维细胞生长因子，还表达多种细胞因子，如血管生成素-1、白介素-1、白介素-6和纤溶酶原激活剂，这些因子能以多种方式刺激心肌细胞增殖。
间充质**能够分化为内皮细胞、平滑肌细胞，还能改善心脏重要细胞成分常驻心肌细胞的功能。缺血动物模型中的间充质**疗法导致心肌梗死后心室泵功能改善、瘢痕组织减少和新血管生成[2]。
在急性冠状动脉疾病中，同种异体间充质**比自体间充质**更受青睐，因为它可立即获得；而在慢性冠状动脉疾病中，自体间充质**是较好选择[8]。
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