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自体骨髓移植修复卵巢早衰效果显著

时间:2021-11-16 11:31:19

研究证实骨髓干细胞疗法能够有效恢复卵巢功能,为干预卵巢早衰提供新的治疗途径

上海市公共卫生临床中心刘保池教授采用自体骨髓移植修复卵巢早衰效果显著。骨髓中有多种干细胞,包括造血干细胞,间充质干细胞,内皮始祖细胞等,具有分化成多种细胞的潜能,对多种细胞损伤的修复作用;多项临床研究发现,进入卵巢干细胞除了能避开免疫系统“袭击”,还能够通过分泌多种生长因子调节T细胞,改善炎症环境减少卵泡凋亡,恢复卵巢功能并增加雌激素释放。通过再次激活宿主卵子或间接调节卵巢微环境减少颗粒细胞凋亡恢复卵巢功能。
自体骨髓移植治疗干预卵巢早衰的几种作用机制:
1. 归巢效应:促进卵巢组织再生和功能恢复

将骨髓细胞移植到化疗药物制作卵巢早衰大鼠体内,细胞很快迁移、归巢到受损卵巢,通过降低DNA损伤和减少卵泡凋亡来保护化疗引起的毒性,加速卵巢组织的修复。移植骨髓细胞主要分布在卵巢门和髓质,少量分布于卵巢皮质,卵泡。提示骨髓细胞对卵泡发育和颗粒细胞修复效果可能涉及细胞旁分泌效应,使其促血管生成与改变卵巢微环境,进而促进卵巢组织再生和功能恢复。
2. 旁分泌机制——a. 调节微环境

环磷酰胺引起卵巢组织中TNF-α水平升高,趋化细胞向受损卵巢迁移,细胞则分泌 IGF-1,一方面可促进卵巢血管再生;另一方面则上调卵巢组织Bcl-2 表达,阻止下游凋亡信号激活,减少卵巢颗粒细胞凋亡。

b.抑制细胞凋亡

原位注射转染miR-21细胞至卵巢早衰大鼠卵巢组织,可见卵巢组织中miR-21表达上调,颗粒细胞凋亡明显减少,卵巢早衰大鼠卵巢结构和功能得到了更好恢复,显示骨髓细胞对卵巢早衰具有良好效果。针对生育后卵巢早衰患者可有效改善诸如皮肤松弛、皱纹及失眠等症状,并具有修复基因、抗氧化、提升肌肤光泽及增强机体免疫力、提升私密生活质量等显著功效。

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