河北石家庄去哪家医院看糖尿病肾病
河南誉美肾病医院（原淇县同济肾病专科医院） 2022-02-25 11:51:17
糖尿病肾病是糖尿病常见的合并症之一，血糖高会引起血液微循环变差，会造成肾小球的高滤过和高灌注，肾脏内血液供应不足，会引起肾小球的病变，导致白蛋白的漏出。白蛋白漏出会持续损害剩余肾小球，整个肾功能也会遭受破坏。
微量白蛋白尿是判断糖尿病肾病的“金指标”，也是影响肾功能预后的重要因素，除此之外，高血压异常升高也是糖尿病出现肾损害，常见的症状之一。许多研究已经证实，严格的控制血压、蛋白尿能显著减少2型糖尿病患者糖尿病肾病的发展。
控制血压、蛋白尿，延缓肾衰竭，选择哪些药物好？
建议选沙坦类或普利类药物：
这两类药物的原本“任务”是治疗高血压。
沙坦类药物(ARB)是一种血管紧张素受体阻断剂，主要遏制血管紧张素 Ⅱ对血管的收缩作用，减轻水钠治疗，降低血压水平。普利类药物(ACEI)同样是一种血管紧张素转化酶遏制剂，与沙坦类药物的作用机制相同。因此这两类药物可以替换使用，但不能同时服用。
降蛋白尿如何应用这两类药物？有哪些注意事项？分两种情况：
肾功能尚未出现实质性损害
这两类药物对降蛋白方面发挥作用机制是，通过降低系统性血压和肾内高压，降低肾小球内高压，改善肾小球滤过膜的通透性，来减少蛋白尿的排出、起到遏制肾组织细胞的硬化过程的作用，包括系膜细胞、内皮细胞和小管上皮细胞以及间质细胞都能得到改善，从而延缓整个肾功能的进展，降低尿毒症的风险。
肾功能不全患者，肌酐超过265
如果检测肾功能易出现实质性损害，且肌酐升高超过265，不建议单独使用这两类药物中的一种，可以联合其他降压药来使用。
河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。
