河南较好治肾脏病医院?
时间:2022-07-29 15:00:00
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医脉通肾内频道慢性肾脏病(CKD)是当前全球性重大公共卫生问题,造成极大的临床、社会和心理负担。营养治疗已成为CKD患者管理的不可或缺的一部分。本文就成年CKD患者的营养治疗进行系统概述,供大家参考
医脉通肾内频道慢性肾脏病(CKD)是当前全球性重大公共卫生问题,造成极大的临床、社会和心理负担。营养治疗已成为CKD患者管理的不可或缺的一部分。蛋白蛋白质摄入量、类型是否是肾脏疾病发生、发展的危险因素是近一个世纪以来备受争议的问题。研究表明,蛋白质摄入量长期>1.5g/kg(理想体重)/d可导致肾小球高滤过和促炎基因表达——肾脏疾病的危险因素。大量摄入红肉、肉类加工食品可增加慢性肾脏病风险,而大量摄入坚果、豆类和低脂食物可降低风险。为什么蛋白质的摄入量和类型会影响慢性肾脏病的发生和发展呢?动物模型研究显示,低蛋白饮食可收缩入球小动脉,降低肾小球内压;而高蛋白饮食可舒张入球小动脉,加大肾小球滤过。随着时间的推移,肾小球超滤又可损伤残余肾小球功能(见图1)。目前的证据表明,低蛋白饮食可减轻蛋白尿,而蛋白尿的改善可降低肾小球内压(见图1),有益于延缓CKD进展。推荐成年中重度肾脏病(eGFR0.3g/d)患者蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg。点击查看原图图1低蛋白,低钠饮食对肾脏的影响钠肾脏病患者钠摄入过多可导致全身血压升高,血容量增加,继而增加血压控制难度。而钠摄入过多对肾脏健康的影响远非升高血压一个,还可增加体重,引起肾小球肥大,加重肾损伤。临床上,慢性肾脏病患者通常推荐限制钠盐摄入量以控制水潴留、高血压、心血管疾病。但限制钠盐摄入量是否会延缓肾脏病进展目前尚不清楚。慢性肾脏病患者钠摄入量推荐5.5mmol/L)患者,尤其是晚期肾脏病患者推荐限制钾摄入量(